2027年非车险核保政策修订专项调研问卷

       为深入贯彻落实公司经营发展战略,科学修订2027年度非车险核保政策,进一步强化总分联动、业控协同,现面向总部业务团队、分公司业务团队、总分核保团队、总分理赔团队开展全覆盖专项调研。本次调研旨在系统摸清四类条线在承保条件、风险管控、合规经营、理赔溯源等方面的真实诉求与堵点,为核保政策修订提供事实依据。       本次问卷采取匿名填写,调研数据仅用于核保政策优化、风险管控与合规整改。请各条线同仁结合岗位实操与一线经验,真实、客观作答。填写说明:1. 单选题、多选题按题号对应选项勾选(可勾选多个选项的题目已标注“可多选”);2. 开放式问题请尽量列明具体场景、案例、数据与改进建议,文字不限长短;3. 本问卷分为“基础信息”与四类条线专项问卷;请仅填写本人所在条线的专项问卷部分,如有跨条线经验也可补充作答。

Q1:所属岗位类型

分公司业务团队
总部业务团队
总分核保团队
总分理赔团队

Q2:从业年限

3年以内
3—5年
5—10年
10年以上

Q3:主要负责险种(可多选)

企财险
工程险
责任险
保证保险
货运险
意外险
健康险
其他非车险险种

Q4:若您选择了“其他非车险险种”,请补充说明具体险种

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Q5:【分公司业务团队】与头部同业相比,我司当前非车险承保条件存在哪些短板?(可多选)

费率偏高
附加条件过多
投保资料要求严苛
承保权限收紧
风险准入门槛过高
特别约定限制过多
其他

Q6:若您选择了“其他”,请补充说明具体短板

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Q7:【分公司业务团队】同业宽松承保政策对我司优质业务流失的影响程度

严重流失
小幅流失
基本无影响
反而利于筛选优质业务

Q8:【分公司业务团队】日常展业中,核保驳回、反复补件、强制附加条件出现频次最高的业务类型

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Q9:【分公司业务团队】请列举3—5个高频被驳回或被强制附加条件的典型业务场景

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Q10:【分公司业务团队】补件要求是否存在标准不清晰、前后口径不一致的问题

普遍存在
偶尔发生
基本不存在

Q11:【分公司业务团队】本地业务面临的突出风险有哪些?(可多选)

中介渠道业务质量参差不齐
投保人员信息造假、身份不实
客户逆选择(高风险标的集中投保、选择性投保)
标的真实性难以核验
异地业务管控难度大
其他

Q12:若您选择了“其他”,请补充说明具体风险

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Q13:【分公司业务团队】本地逆选择高发的险种与客户群体

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Q14:【分公司业务团队】属地监管部门重点关注的销售行为合规风险点

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Q15:【分公司业务团队】近两年监管检查、信访投诉、行政处罚中,业务端暴露的突出问题

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Q16:【分公司业务团队】对新核保政策的整体倾向

适度放宽准入,提升市场竞争力
维持现有标准不变
收紧高风险业务,严控赔付
分险种差异化管控

Q17:【分公司业务团队】希望放宽管控的业务、险种或渠道

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Q18:【分公司业务团队】同意从严管控的高风险业务清单

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Q19:【分公司业务团队】其他配套优化建议(权限、资料要求、特别约定、审批时效等)

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Q20:【总部业务团队】2027年度非车险整体业务规划、重点发展险种与业务规模目标

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Q21:【总部业务团队】总公司重点渠道(经纪、代理、互联网、直客等)整体策略规划

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Q22:【总部业务团队】当前合作渠道及合作方存在的主要合规风险有哪些?(可多选)

中介资质不合规
业务真实性存疑
费用违规操作
虚挂业务、拆分保单
销售误导
其他

Q23:若您选择了“其他”,请补充说明具体风险

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Q24:【总部业务团队】渠道业务风控短板及准入管控优化建议

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Q25:【总部业务团队】最新非车险监管新规对业务条线带来的影响,现有业务模式是否需要调整?

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Q26:【总部业务团队】监管政策落地过程中,业务端遇到的执行难点

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Q27:【总部业务团队】产品宣传、投保邀约、承保沟通、保单出单全流程合规管控现状

管控完善,无明显漏洞
存在管控盲区,线下业务难监管
宣传话术不统一,易产生销售纠纷
其他

Q28:若您选择了“其他”,请补充说明具体情况

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Q29:【总部业务团队】销售行为管控需要补充哪些制度、系统管控手段

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Q30:【总部业务团队】当前核保规则与整体业务发展规划的匹配度

过于严格,制约业务拓展
松紧适度,匹配业务质量
部分险种过松,导致赔付偏高
部分险种过严,优质业务流失

Q31:【总部业务团队】2027年可接受的各险种综合赔付率容忍边界(可接受区间)

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Q32:【总部业务团队】针对不同险种,提出核保政策整体修订方向

放宽
收紧
选项3

Q33:【总部业务团队】对分级授权、差异化核保、黑名单管控的整体优化建议

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Q34:【总分核保团队】当前核保制度条款模糊、执行口径不统一的具体事项(可分险种列明)

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Q35:【总分核保团队】不同核保人、总分机构之间标准不一致,导致业务反复沟通的场景

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Q36:【总分核保团队】当前总分机构分级核保权限设置的合理性

权限过紧,大量业务上报总部,效率低下
权限合理,分级管控到位
部分分公司权限过大,风险把控不足

Q37:【总分核保团队】审批链条冗长、流程卡顿的主要环节有哪些?(可多选)

多级人工复核
资料线上线下反复流转
疑难业务无快速通道
再保前置审批占用时效
其他

Q38:若您选择了“其他”,请补充说明具体环节

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Q39:【总分核保团队】审批流程优化建议

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Q40:【总分核保团队】高频风险业务识别的主要难点(信息核验难、风险隐蔽性强等)

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Q41:【总分核保团队】承保调查资源不足问题(查勘人力不足、外部数据缺失等),请具体说明

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Q42:【总分核保团队】现有核保规则与再保合约存在冲突的业务清单

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Q43:【总分核保团队】临分业务上报、审批、出单环节存在的执行堵点

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Q44:【总分核保团队】在健康告知、客户隐私保护、投保信息核验、制度落地等方面,核保环节存在的合规短板

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Q45:【总分核保团队】近两年监管检查、内外部巡视整改中,核保条线暴露的合规问题

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Q46:【总分核保团队】近一年高频拒保业务清单(险种+风险原因)

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Q47:【总分核保团队】高频附加条件业务清单(加费、提高免赔、限制责任、约定风控措施等)

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Q48:【总分核保团队】需要增补、细化、删除的核保政策

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Q49:【总分核保团队】针对高风险业务,新增风控准入条件的建议

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Q50:【总分理赔团队】近一年高赔付、争议赔付、保险欺诈案件,追溯到前端承保环节的主要漏洞有哪些?(可多选)

标的信息未核实
隐瞒风险、未如实告知
特别约定设置不完善
承保前未开展风险查勘
逆选择未拦截
其他

Q51:若您选择了“其他”,请补充说明具体漏洞

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Q52:【总分理赔团队】列举典型欺诈或高额赔案,说明承保环节管控缺失点

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Q53:【总分理赔团队】投保人刻意隐瞒风险的共性套路与信息造假特征

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Q54:【总分理赔团队】哪些业务最容易出现不实告知、虚构标的、虚构风险

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Q55:【总分理赔团队】核保阶段设置的特别约定、风控条件,在后续理赔执行中出现矛盾、无法落地的情形

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Q56:【总分理赔团队】核保条款文字表述不严谨,引发理赔纠纷的典型案例

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Q57:【总分理赔团队】在理赔时效、拒赔尺度、消费者权益保护、投诉管控方面,当前执行难点

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Q58:【总分理赔团队】监管转办、消费者投诉案件中,由前端承保瑕疵引发的纠纷占比

70%以上
50%—70%
30%—50%
10%—30%
10%以内

Q59:【总分理赔团队】从理赔数据提炼的高风险标签,分别填写行业、渠道、客户群体、标的特征

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Q60:【总分理赔团队】结合理赔数据,建议核保重点收紧哪些业务、增加哪些准入门槛

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Q61:【总分理赔团队】建议优化哪些核保约定、补充哪些风控条款,以减少后续理赔争议

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Q62:【总分理赔团队】建议新增哪些承保核验要求(实地查勘、资料核验、外部数据校验等)

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Q63:【全员通用】结合业务、风控、合规、理赔全链条,对2027年非车险核保政策整体修订的综合意见

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Q64:【全员通用】总分机构核保标准统一、线上风控系统、黑名单共享、跨条线联动机制的优化建议

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