2026年上林县人民医院新员工岗前培训考核试卷（病案管理及病案首页填写）

Q1:姓名

Q2:科室

Q3:主要诊断的定义，描述正确的是（）

Q4:病案首页中，入院病情“1”代表（）

Q5:手术名称书写的三大核心要素是（）

Q6:病案借阅，出院病历原则上归档后才能借阅，一般归档时限是出院后（）

Q7:DRG分组时，决定MDC大类的是（）

Q8:首页填写中，“出院时是否确诊”，对于术后病理才确诊的肿瘤，应该勾选（）

Q9:气管切开术，如果本次住院是为呼吸支持，无其他肺部根治手术，说法正确（）

Q10:发生医疗纠纷需要封存病历时，封存主体是（）

Q11:同一个住院只能有1个主要诊断。（）

Q12:次要诊断只填重症并发症，合并的慢性基础病一律不填。（）

Q13:只要做了手术，主诊断就必须选手术对应的疾病。（）

Q14:主要手术填报只要按时间顺序填报就行了，不需要考虑手术级别。（）

Q15:转科病历，主要诊断以本次住院治疗重点为准，不是一定跟着入院科室。（）

Q16:陈旧性脑梗死，本次因为新发脑梗死入院，陈旧梗死也要作为其他诊断填报。（）

Q17:编码员可以自行修改医生的诊断名称，不需要和临床沟通。（）

Q18:病案复印，申请人是患者家属的，需要提供关系证明。（）

Q19:多发脑梗死，只要在同一供血血管，不属于多供血系统梗死。（）

Q20:医保、质控、病案室是DRG质控铁三角，病案室负责编码、首页内涵质控。（）

Q21:【案例1】患者84岁，入院主诉发现左侧腋窝肿物，行左侧腋窝肿物切除术，病理：（左腋窝肿物）化脓性炎，局灶可疑异型细胞，建议免疫组化进一步排查。高血压、乙肝表面抗原携带者。主要诊断选什么？（）

Q22:【案例1】其他诊断有哪些？（）

Q23:【案例1】手术操作名称？（）

Q24:【案例2】患者76岁，反复胸闷胸痛多年，本次再发加重入院，诊断：心脏瓣膜病、主动脉瓣增厚并重度狭窄，心房颤动，心源性休克。主要诊断选什么？（）

Q25:【案例2】能不能把心源性休克作为主诊断？为什么？（）