医院职工秋游活动报名表

您好！为更好地组织本次秋游活动，请您根据实际情况填写以下报名信息，感谢您的配合！

Q1:您的姓名

填空1

Q2:所在科室/部门

填空1

Q3:联系电话

填空1

Q4:选择的秋游线路

从化线：天人山水—中餐—正果寺—正果老街—返程，228元/人。

龙门线：摩崖石刻—川龙瀑布—午餐—千年古榕驿站—显岗水库驿站—晚餐—返程，235元/人。

Q5:是否携带亲朋

是

否

Q6:随行亲朋姓名及身份证号（用于购买保险）

姓名

身份证

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