2026年急诊、重症专科医师资质培训班结业考核试卷 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:联系方式

填空1

Q3:工作单位

填空1

Q4:工作科室

填空1

:一、单项选择题（每题1.5分，共45分，每题只有一个最佳答案）

Q5:成人心肺复苏时，胸外按压的频率和深度正确的是（）

100~120次/分，5~6 cm

80~100次/分，4~5 cm

120~140次/分，6~7 cm

100~120次/分，至少6 cm

Q6:成人院外心脏骤停患者，电除颤首选能量（双相波）为（）

50 J

120~200 J

360 J

100 J

Q7:有创机械通气患者发生人机对抗，首先应采取的措施是（）

立即加深镇静

检查并排除管路梗阻、气胸等机械因素

立即肌松

增加潮气量

Q8:脓毒性休克早期集束化治疗中，初始液体复苏首选（）

羟乙基淀粉

0.9%氯化钠或乳酸林格液等晶体液

白蛋白

新鲜冰冻血浆

Q9:脓毒性休克患者初始1小时内至少输注晶体液（）

500 mL

20 mL/kg

30 mL/kg

250 mL

Q10:ARDS患者实施肺保护性通气策略，平台压应控制在（）

≤20 cmH₂O

≤30 cmH₂O

≤35 cmH₂O

≤40 cmH₂O

Q11:急性肺栓塞患者出现低血压（收缩压90mmHg）时，首选治疗是（）

低分子肝素抗凝

静脉溶栓治疗

外科取栓

植入下腔静脉滤器

Q12:下列可反映机体氧输送与氧消耗平衡状态的指标是（）

中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）

动脉血氧分压（PaO₂）

动脉血氧饱和度（SaO₂）

血红蛋白浓度

Q13:危重患者发生应激性溃疡出血，首选抑酸药物是（）

H₂受体拮抗剂

质子泵抑制剂（PPI）

铝碳酸镁

生长抑素

Q14:下列属于颅内压增高典型临床表现的是（）

头痛、呕吐、视乳头水肿

头痛、头晕、血压下降

头痛、抽搐、瞳孔缩小

头晕、呕吐、脉搏加快

Q15:急性有机磷农药中毒的特异性解毒剂是（）

阿托品+胆碱酯酶复能剂

纳洛酮

氟马西尼

亚甲蓝

Q16:以下哪种情况属于紧急有创颅内压监测的指征（）

急性颅脑损伤GCS评分3~8分，CT异常

偏头痛急性发作

高血压脑出血出血量10mL，神志清楚

轻度脑震荡

Q17:呼吸衰竭患者动脉血气提示PaO₂60mmHg，PaCO₂正常或降低，属于（）

Ⅰ型呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭

急性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭

Q18:严重脓毒症患者血糖控制目标一般为（）

7.8~10.0 mmol/L

4.4~6.1 mmol/L

10.0~13.9 mmol/L

≤15 mmol/L

Q19:主动脉夹层患者急诊首要处理措施是（）

控制血压和心率，镇痛

立即手术治疗

静脉溶栓

补液抗休克

Q20:下列可用于评估重症患者病情严重程度的评分是（）

APACHE Ⅱ评分

RASS评分

CPOT评分

Braden评分

Q21:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首选止血药物是（）

生长抑素及其类似物

垂体后叶素

氨甲环酸

维生素K

Q22:急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括（）

48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/L

7天内血肌酐升至基础值的1.5倍以上

尿量<0.5mL/(kg·h)持续6小时以上

24小时尿量<400mL

Q23:创伤患者“死亡三联征”不包括（）

低体温

酸中毒

凝血功能障碍

高钙血症

Q24:Glasgow昏迷评分中，刺痛时肢体过伸（去大脑强直）评分为（）

2分

3分

4分

1分

Q25:急性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗一般为（）

3小时内

4.5小时内

6小时内

24小时内

Q26:中心静脉压（CVP）正常值范围是（）

2~5 cmH₂O

5~12 cmH₂O

12~18 cmH₂O

18~25 cmH₂O

Q27:休克指数（脉率/收缩压）提示中度失血性休克的数值是（）

0.5~1.0

1.0~1.5

1.5~2.0

>2.0

Q28:静脉应用去甲肾上腺素的主要作用机制是（）

β₁受体激动

α受体激动为主，β₁轻微

β₂受体激动

多巴胺受体激动

Q29:高钾血症（血钾6.5 mmol/L）合并心电图改变时，首要处理是（）

静脉注射10%葡萄糖酸钙

口服降钾树脂

立即血液透析

大量补液

Q30:经鼻导管高流量氧疗（HFNC）的FiO₂可调范围一般为（）

21%~50%

21%~100%

50%~100%

固定50%

Q31:急性胰腺炎时，血淀粉酶升高一般出现在起病后（）

即刻

2~12小时

24~48小时

72小时

Q32:关于深静脉血栓形成的预防措施，错误的是（）

早期下床活动

机械预防

药物抗凝

常规长期卧床制动

Q33:电击伤患者现场急救的首要步骤是（）

心肺复苏

迅速脱离电源

创面处理

补液抗休克

Q34:危重症患者营养支持初始喂养阶段推荐热量约为（）

10~20 kcal/(kg·d)

30~35 kcal/(kg·d)

40 kcal/(kg·d)

5 kcal/(kg·d)

:二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）

Q35:下列属于脓毒症集束化治疗“1小时bundle”内容的有（）

监测血乳酸，如>2 mmol/L需复测

使用抗生素前留取血培养

尽早（1小时内）应用广谱抗生素

低灌注或乳酸≥4 mmol/L者予30 mL/kg晶体液快速输注

Q36:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义的诊断标准包括（）

已知临床诱因或1周内新发/加重呼吸道症状

双肺浸润影

呼吸衰竭不能完全用心衰或液体过负荷解释

PaO₂/FiO₂≤300 mmHg且PEEP/CPAP≥5 cmH₂O

Q37:高质量心肺复苏的要点包括（）

按压频率100~120次/分

按压深度5~6 cm，充分回弹

尽量减少按压中断

避免过度通气

Q38:下列属于感染性休克血流动力学特点的有（）

心输出量正常或升高

外周血管阻力降低

血管扩张性低血压

毛细血管渗漏

Q39:急性中毒的治疗原则包括（）

立即脱离中毒环境，终止毒物接触

清除体内尚未吸收的毒物（催吐、洗胃、导泻等）

促进已吸收毒物的排出（利尿、血液净化）

应用特异性解毒剂

Q40:重症患者镇静镇痛的评估工具包括（）

RASS评分

CPOT评分

SAS评分

APACHE Ⅱ评分

Q41:关于急性心力衰竭的治疗，正确的有（）

端坐位、双腿下垂

吗啡可缓解烦躁不安

快速利尿减轻前负荷

血管扩张剂适用于血压正常或偏高者

Q42:创伤初始评估（ABCDE）包括（）

气道（Airway）及颈椎保护

呼吸（Breathing）

循环（Circulation）及控制出血

神经功能（Disability）与暴露（Exposure）

Q43:弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现可包括（）

出血倾向

休克

微血管栓塞致器官功能障碍

微血管病性溶血

Q44:下列属于ICU获得性肌无力危险因素的有（）

长期制动

脓毒症

多器官功能障碍

神经肌肉阻滞剂的使用

:三、判断题（每题1.5分，共15分。正确打√，错误打×）

Q45:心脏骤停患者心电图呈直线（心搏停止）时，应立即进行非同步电除颤。请判断对错。

是

否

Q46:机械通气患者吸痰时应常规使用深吸引，且每次吸引时间不超过15秒。请判断对错.

是

否

Q47:动脉血乳酸清除率可作为评估脓毒性休克复苏效果的指标。请判断对错。

是

否

Q48:急性脑疝患者应立即快速静脉输注20%甘露醇以降低颅内压。请判断对错。

是

否

Q49:低血容量休克患者液体复苏首选人工胶体液。请判断对错。

是

否

Q50:连续性肾脏替代治疗（CRRT）适用于血流动力学不稳定的AKI患者。请判断对错。

是

否

Q51:对疑诊急性冠脉综合征患者，应在其到达急诊后10分钟内完成首份心电图。请判断对错。

是

否

Q52:抬高床头30°~45°和做好口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效措施。请判断对错。

是

否

Q53:过敏性休克首选药物为肾上腺素。请判断对错。

是

否

Q54:亚低温治疗（32~36℃）推荐用于所有心脏骤停复苏后患者。请判断对错。

是

否

:四、病例分析题（20分）

Q55:患者，男，58岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”由120送入急诊。既往高血压、糖尿病史。查体：神志烦躁，BP 85/50 mmHg，HR 118次/分，R 30次/分，SpO₂ 88%（面罩吸氧），双肺满布湿啰音，心音低钝。心电图：V1~V4导联ST段抬高0.3~0.5 mV。指血糖11.2 mmol/L，血乳酸4.8 mmol/L。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？

填空1

Q56:（2）列出该患者目前存在的主要危重问题（至少4项）。

填空1

Q57:（3）写出急诊首要处理措施（按优先级，至少6条）。

填空1

Q58:（4）该患者心肌再灌注治疗的首选方式及时间要求是什么？

填空1