职工上报安全隐患台账登记表

请您如实填写安全隐患上报相关信息，协助我们及时排查整改风险，保障场所安全有序。

Q1:上报日期

日期

Q2:上报人姓名

填空1

Q3:所属科室/岗位

填空1

Q4:隐患发现地点

填空1

Q5:隐患类别

消防安全

用电用气安全

特种设备

危险化学品/医疗废物

职业防护

生物安全

环境设施

其他

Q6:隐患具体描述

填空1

Q7:请上传隐患相关照片

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职工上报安全隐患台账登记表

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