益家园青州店暖心便民服务在线报名表单

您好！欢迎报名益家园青州店11月暖心便民服务活动，报名成功后请前往服务台领取专享券完成服务预约，所有服务名额有限，报满即止。

Q1:您想报名的服务项目（可多选）

暖冬除螨进家·健康家居体验

把咖啡香带回家·家居咖啡角体验

暖冬水电安心检·居家安全检测体验

适老化中心暖心行·青州店等您来体验

Q2:您计划到店领取专享券的日期

日期

Q3:您期望的服务预约日期（请选择11月1日-11月30日期间的日期）

日期

Q4:您期望的服务时段

上午9:00-12:00

下午14:00-17:00

晚上18:00-20:00

Q5:您是否了解对应服务的参与品牌范围

了解

不太了解，需要工作人员联系说明

Q6:如有其它服务需求，请在此备注

填空1

Q7:您是否知悉报名成功后需到店领取专享券方可完成最终预约

知悉

需要进一步说明领券流程

Q8:其他需要告知我们的事项

填空1

Q9:预约联系方式（电话或微信）

填空1

Q10:上门服务地址

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