请输入问卷标题 - 问卷调查调研模板

Q1:你的性别？

1.男

2.女

Q2:你的年级

1.高一

2.高二

3.高三

Q3:请填写以下信息

填空1

Q4:请填写以下信息

填空1

Q5:你是否曾经接受过专业的体态评估或健康体检（如学校脊柱筛查，医院体态检查等）？

1.从未接受过

2.曾接受过体态筛查，结果正常

3.曾受过体态筛查，发现存在异常

4.不确定是否接受过

Q6:你主观上是否认为自己存在不良体态？（此处为你自己主观判断）

1.完全没有

2.可能有但不明显

Q7:日常生活中，你是否习惯翘二郎腿，盘腿坐或身体长期单侧倾斜受力？

1.从不

2.偶尔

3.经常

4.几乎总是保持该姿态

:第二部分学习坐姿与久坐行为

Q8:1.你平均每天上课，写作业的累计久坐总时长，约是多少小时？（请填写具体小时数如8）：

填空1

Q9:2.你单次连续久坐学习（中途不休息

1.30分钟以上

2.30-60分钟

3.60-90分钟

4.90分钟以上

Q10:3.学习过程中，你起身活动，拉伸放松的频率如何？

1.每30分钟左右起身一次，

2.每一小时左右起身一次

3.每两小时起身一次

4.几乎久坐不活动

Q11:4.你日常学习时的坐姿属于以下哪种情况？

1.基本端正

2.大部分时间端正，偶尔弯腰驼背

3.一半端正，一半随意松懈

4.偶尔弯腰，趴桌，歪身写字

Q12:5.你是否存在趴桌子上写作业，趴在桌子上睡觉的习惯

1.从不

2.偶尔（每周1-2次）

3.经常（每周3-5次）

几乎每天都会

Q13:6.日常生活中，你是否存在单侧肢体负重的习惯？（单手提重物，长期单肩背包，习惯性单侧发力等）

1.无

2.偶尔

3.经常

4.长期固定单侧发力

:第三部分电子产品使用与负重习惯

Q14:1.你使用电子产品时，最长用的是那种姿势

1.端坐桌前，屏幕与视线平齐

2.低头弯腰坐在椅子上使用

3.躺在床上，沙发上使用

4.歪靠桌边，床头使用

5.边走边看电子屏幕

Q15:2.除上述姿势外，你还常采用那种姿势

1.低头弯腰坐在使用

2.躺着，侧卧，俯卧使用

3.歪靠桌椅，床头使用

4..边走边看电子屏幕

5..无其他常用姿势

Q16:3.你日常书包的主背负方式是什么

1.始终双肩背包，受力均匀

2.大部分双肩，偶尔单肩

3.经常单肩背包

4.长期固定单肩背包

:第四部分运动锻炼，睡眠与饮食

Q17:1.你平均每周参与体育段练（跑步，球类，拉伸，健美操，力量训练等）的总数约是多少次？（请填写具体次数，如3）：

填空1

Q18:2.你每次有效运动（达到出汗或呼吸加快）的时常一般是？

40分钟以上

2.20-40分钟

3.10-20分钟

4.10分钟以内或无规律运动

Q19:3.你日常参与体育课，课间操的态度是？

1.全程认真完成，动作标准

2.基本参与，偶然偷懒

3.敷衍应付，动作不到位

4.经常请假不参与

学校体育课经常被占用或未开设

Q20:4.你平均每天的实际睡眠时间约是多少？（请填写具体小时数，如7）：

填空1

Q21:5.你睡觉时最常采用那种姿势？

1.平躺仰卧

2.长期单侧侧卧

3.俯卧趴着睡

4.蜷缩身体睡觉

5.睡眠中姿势多变，无固定

Q22:6.你对自己的枕头高度是否感觉合适？

1.高度合适，贴合颈椎曲线

2.偏高

3.偏低或不用枕头

4.软硬或高度明显不合适

Q23:7.你平时的饮食规律程度如何？

1.三餐规律

2.基本规律，偶尔挑食，不吃早餐

3.经常三餐不规律，挑食，偏食

4.长期暴饮暴食，节食，不吃正餐

Q24:8.你最近三个月是否经常出现肩颈酸痛，腰背僵硬，肢体疲劳等症状？

1.从未

2.偶尔（每月1-2）次

3.经常（每周3次以上）

4.几乎每天都会出现

:第五部分心理状态与体态认知

Q25:1.你对自己体态形象的关注程度是？

1.非常关注，会主动刻意保持端正体态

2.比较关注，会注意纠正不良姿势

3.不太关注，顺其自然

4.完全不关注

Q26:2.你认为自己近三月的学习压力程度如何

1.压力很小

2.压力一般

3.压力较大

4.压力非常大

Q27:3.学习压力大或情绪紧张时，你是否会出现弯腰，蜷缩，低头等体态松懈行为

1.不会

2.偶尔会

3.经常会

4.每次压力大时都会出现

Q28:4.你了解不良体态的危害及矫正方法吗？

1.非常了解，掌握多种矫正方法

2.基本了解，知道常见危害

3.了解较少

4.完全不了解

Q29:5.你是否进行过针对性的体态矫正或拉伸训练（靠墙站立，开肩，腰背训练等）

1.每天坚持

2.每周三次以上

3.偶尔练习

4.从未练习

Q30:6.你对自己改善体态问题有多大信心？

1.非常有信心

2.比较有信心

3.不太有信心

4.完全没信心

Q31:7.不良体态问题是否影响了你的自信心或心理状态？

1.完全不影响

2.轻微影响

:第六部分家庭与校园环境

Q32:1.家长是否会提醒，纠正你的坐姿，站姿等体态问题？

1.经常提醒并监督矫正

2.偶尔提醒

3.很少提醒

4.从未关注，提醒

Q33:2.学校是否定期开展体态健康，脊柱保护，坐姿规范相关的科普教育？

1.常开展

2.偶尔开展

3.极少开展

4.从未开展

Q34:3.班级日常是否有老师监督学生的课堂坐姿，站姿？

1.全程严格监督矫正

2.偶尔提醒矫正

3.很少关注

4.完全不关注

Q35:4.你使用的课桌高度是否适配你的身高？

1.完全适配

2.基本适配，轻微不适

3.不太适配，桌椅偏高或偏底

4.严重不适，需长期弯腰或低头适配桌椅

:第七部分综合归因与建议

Q36:1.你认为导致自己出现不良体态的主要原因有哪些？（限选3项，请按影响程度从大到小排序填写，如1-久坐；2-电子产品；3-缺乏运动）

1.长期久坐学习

2.电子产品使用姿势不良，时间过长

3.缺乏运动锻炼

4.书包背负姿势不当或负重过重

5.睡眠不足或睡眠姿势不当

6.课桌椅不适配

7.学习压力大，情绪紧张

8.家庭缺乏监督指导

9.学校缺乏体态健康教育

10.自身缺乏体态认知健康教育

11.其他（请填写）___________

Q37:2.

填空1

Q38:3.对于学校开展体态健康管理，纠正学生不良体态，你有什么建议？（自由填写）

填空1

:问卷到此结束，感谢你的耐心作答！祝你学业顺利，健康成长！