护理团体标准《患者自控镇痛护理》培训考核试题——2026年11月综合外科(消化中心)
依据:中华护理学会团体标准 T/CNAS 59—2026《患者自控镇痛护理》(2026-06-30发布,2027-01-01实施)考核对象:科室所有注册护士 题型与分值:单选题14题、判断题3题、多选题3题,每题5分,满分100分
Q1:本文件(T/CNAS 59—2026)的适用范围是( )。
各级各类医疗机构的注册护士
三级医院麻醉科的执业医师
二级及以上医院的专科护士
社区卫生服务中心的全科医师
Q2:下列不属于患者自控镇痛常用给药途径的是( )。
经静脉给药
皮下给药
硬膜外给药
肌内注射给药
Q3:“单次剂量”的正确含义是( )。
患者按压一次自控键,PCA泵输出预先设定的药物剂量
PCA泵开始时首次给予的药物剂量
单位时间内PCA泵持续匀速输注的药物剂量
PCA泵两次给药之间的间隔时间
Q4:“锁定时间”是指( )。
PCA泵两次单次剂量给药的间隔时间
每次给药后药物在体内的作用维持时间
泵内药液配置后的有效使用时限
从开机到首次给药所经历的时间
Q5:持续输注速度的另一种表述是( )。
单次剂量
负荷剂量
背景输注速度
锁定剂量
Q6:“负荷剂量”是指( )。
患者每次按压自控键所获得的剂量
PCA泵开始时,首次给予的药物剂量
疼痛加重时临时追加的剂量
每24小时累计给予的总剂量
Q7:使用SAS或RASS评估镇静程度,出现下列哪种情况应报告医师( )。
SAS≥2或RASS≤-2
SAS≤0或RASS≥0
SAS=1或RASS=0
患者只要入睡即需报告
Q8:监测生命体征和SpO₂时,出现下列哪种情况应立即报告医师( )。
呼吸频率≤8次/分或SpO₂<90%
呼吸频率≤16次/分或SpO₂<95%
呼吸频率≤12次/分或SpO₂<93%
呼吸频率≤20次/分或SpO₂<98%
Q9:PCA泵发生报警时,下列处理不正确的是( )。
检查管路是否夹闭、打折、堵塞或药液输完,并解除阻塞或更换药液
按操作规程排出管路中的空气
立即关闭PCA泵并自行拔除管路
更换电池,通知医师并根据医嘱处理
Q10:指导患者按压自控键的时机,正确的是( )。
仅在出现剧烈疼痛、无法忍受时才按压
患者自觉疼痛加重时、功能活动前5~15 min按压
每2小时定时按压一次,无论有无疼痛
换药、翻身等操作全部结束后再按压
Q11:PCA泵交接班的内容不包括( )。
PCA泵药物名称、总量和给药途径
输注模式和设置参数(负荷剂量、单次剂量、锁定时间、持续输注速度及已输注量)
PCA泵管路通畅性、连接固定紧密性及泵运行状态
患者家属联系电话及住院费用结算方式
Q12:评估穿刺部位时,除红、肿、热、痛外,伴有下列哪项应及时报告医师( )。
体温>38 ℃、寒战
体温>37 ℃
穿刺点周围皮肤瘙痒
穿刺点轻微压痛
Q13:患者使用硬膜外镇痛泵期间出现新发、进行性肌力下降,伴肢体感觉减退、麻木,护士应( )。
立即报告医师,遵医嘱暂停使用PCA泵,配合行MRI检查
立即给予局部热敷,促进局部血液循环
加快输液速度,补充血容量
协助患者尽早下床活动,防止血栓形成
Q14:移除使用阿片类药物的PCA泵后,对泵内剩余药液的处理正确的是( )。
由当班护士一人直接倒入水池冲走
两名医务人员在视频监控下核对剩余药液量,倾倒后毁形处理一次性储液装置并双人签字
回收封存,留给下一位使用同类药物的患者
交由患者家属自行带回处理
Q15:硬膜穿刺后头痛多表现为体位性头痛,常位于额部或枕部,呈压迫性或搏动性,可伴颈部紧张、耳鸣、复视、恶心、呕吐。
正确
错误
Q16:患者因神经损伤出现感觉减退时,可在感觉减退区域给予热敷或冷敷,以促进感觉恢复。
正确
错误
Q17:在PCA泵锁定时间内反复按压自控键仍可追加药物剂量;镇痛效果不佳时,患者可自行调节泵参数。
正确
错误
Q18:按5.1要求,应对使用PCA泵的患者进行下列哪些评估与监测( )。
使用SAS或RASS评估镇静程度,并评估疼痛程度、睡眠情况
监测生命体征、SpO₂,评估穿刺部位有无疼痛、红肿、渗血、渗液
使用PCNA或PNB泵的患者,评估镇痛区域内运动、感觉情况
确认管路通畅、连接紧密、妥善固定、置于患者伸手可及处且运行良好,并监测按压总次数和有效给药次数
Q19:患者使用PCA泵后出现恶心、呕吐,下列护理措施正确的有( )。
评估恶心呕吐程度,以及恶心呕吐与给予单次剂量的关系
给予单次剂量后发生恶心、呕吐,报告医师调整单次剂量
呕吐时头偏向一侧平卧,及时清除呕吐物
轻度恶心指导患者深呼吸;中、重度恶心呕吐暂停使用PCA泵
Q20:患者使用PCA泵后主诉头晕,下列护理措施正确的有( )。
评估头晕情况、测量血压,并询问眩晕症、颈椎病、脑血管病等既往史
指导卧床休息,下床时遵循“三部曲”,即平躺30 s、坐起30 s、站立30 s后再行走
中重度头晕患者绝对卧床休息
头晕伴有嗜睡或SpO₂下降时,继续使用PCA泵