东宝纪念小学学生参加校外托管情况调查

各位家长:为配合上级做好校外托管情况统计,请如实填写孩子目前参加校外托管的情况。本次统计的"托管"指周一至周五在校期间的中午、放学后由校外托管机构提供的就餐、休息、看护、作业辅导等服务,不含周末及寒暑假参加的各类培训班、兴趣班。每个孩子填写一份;未参加托管的孩子只需填写第1—3题即可提交。信息仅用于学校内部统计,不对外提供。请于11月9日前完成填写,感谢配合!

Q1:姓名

填空1

Q2:班级

一(1)班
选项1
选项2
选项3
选项4
选项5
选项6
选项7
选项8
选项9
选项10
选项11
选项12
选项13
选项14
选项15
选项16
选项17
选项18
选项19
选项20
选项21
选项22
选项23
选项24
选项25
选项26
选项27

Q3:孩子目前是否在校外托管机构参加托管?

是
否

Q4:孩子参加的托管机构名称?

小神童午托中心(下村社区一排北138号)
乐雅午托中心(上村社区思源路1号201)
明德午托中心(上村社区元山路50号)
蓓蕾托管(建设西路南一巷16号2层)
学儿思托管服务中心(李松蓢社区新村175号102)
宏雅托管中心(振明路161号C栋二楼)
选项1

Q5:该机构所属街道?

光明街道
公明街道
新湖街道
凤凰街道
玉塘街道
选项1
不清楚

Q6:机构详细地址

填空1

Q7:机构联系人姓名

填空1

Q8:机构联系电话

填空1

Q9:请选择以下选项 (多选)

午托(中午在机构就餐、休息)
晚托(放学后到机构写作业,等家长接回)
全日托或其他
东宝纪念小学学生参加校外托管情况调查
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