湛江市第八小学（跃进校区）“八匙杯”篮球比赛参赛承诺知晓情况调查问卷

您好！本次问卷旨在确认参赛学生及家长对本次篮球比赛自愿参赛承诺书内容的知晓情况，所有信息仅用于赛事筹备相关工作，请您根据实际情况作答。

Q1:学生所在年级

五年级

六年级

Q2:学生所在班级

五年级1班

五年级2班

五年级3班

五年级4班

六年级1班

六年级2班

六年级3班

六年级4班

六年级5班

Q3:您是否确认是自愿报名参加本次“八匙杯”篮球比赛并签署相关承诺书？

是，我完全自愿报名参赛

否

Q4:您是否愿意遵守本次比赛组委会的所有规则规定及各项安全措施要求？

是，我愿意严格遵守

否

Q5:您是否确认自身身体健康状况良好，已为参赛做好充分准备，不存在不适宜参加篮球比赛的疾病或身体状况？

是，我确认身体状况符合参赛要求

否

Q6:您是否充分了解本次比赛可能出现的各类运动风险，且已准备好必要的防范措施，愿意以对自身安全负责的态度参赛？

是，我已了解相关风险并做好防范准备

否

Q7:您是否愿意自行承担比赛期间发生的自身意外风险责任？

是，我愿意承担相关责任

否

Q8:您是否同意接受比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗，且知晓医院救治等相关费用需自行负担？

是，我了解并同意相关安排

否

Q9:您是否承诺以本人名义参赛，决不出现冒名顶替参赛的情况？

是，我承诺诚信参赛，绝不冒名顶替

否

Q10:您是否知晓需要自行购买比赛期间的运动意外险？

是，我会按要求完成购买

否

Q11:您及您的法定监护人是否已认真阅读并全面理解本次参赛承诺书的所有内容，且确认对上述所有内容予以认可并愿意承担相应的法律责任？

是，我和监护人都已充分知晓并认可所有内容

否

Q12:参赛选手手写签名

填空1

Q13:参赛选手监护人手写签名

填空1

Q14:签署日期

日期

湛江市第八小学（跃进校区）“八匙杯”篮球比赛参赛承诺知晓情况调查问卷

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