朔州市朔城区人民医院病案管理质量控制指标质控

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Q1:质控日期

日期

Q2:病案号

填空1

Q3:质控人姓名

填空1

Q4:质控科室

填空1

Q5:住院医师

填空1

Q6:是否进行CT/MRI检查

是

否

Q7:CT/MRI检查符合情况，病历有无以下内容

有

无

不完整

Q8:是否进行病理检查

是

否

Q9:病理检查符合情况，病历有无以下内容

有

无

不完整

Q10:是否进行细菌培养检查

是

否

Q11:细菌培养检查符合情况，病历有无以下内容

有

无

不完整

Q12:是否使用抗菌药物

是

否

Q13:抗菌药物使用情况，病历有无以下内容

有

无

不完整

Q14:是否进行恶性肿瘤化疗

是

否

Q15:进行恶性肿瘤化疗，病历有无以下内容

有

无

不完整

Q16:是否进行恶性肿瘤放射治疗

是

否

Q17:进行恶性肿瘤放射治疗，病历有无以下内容

有

无

不完整

Q18:是否有手术

是

无

Q19:有手术，是否有以下内容

有

无

不完整

Q20:是否输血

是

否

Q21:有输血，病历是否有以下内容

有

无

不完整

Q22:是否有植入物

是

否

Q23:有植入物，病历是否有以下内容

有

无

不完整

Q24:出院患者病历归档是否完整

是

否

Q25:是否有不合理复制病历

是

否

Q26:知情同意书是否规范

是

否

朔州市朔城区人民医院病案管理质量控制指标质控

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