全区职业病诊断医师继续医学教育培训班报名信息收集表

您好！欢迎报名本次职业病诊断医师继续医学教育培训班，请您如实填写以下报名信息，并在规定时间内参加培训，感谢您的配合！

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:身份证号码

填空1

Q4:工作单位

填空1

Q5:从事专业

临床医学

公共卫生

口腔医学

中医医学

其他

Q6:专业技术职称

主任医师

副主任医师

主治医师

其他

Q7:从事职业病防治工作相关工作年限

填空1

Q8:联系电话

填空1

Q9:是否具有职业病诊断医师资格证书

是

否

Q10:请上传职业病诊断医师资格证书（多个证书请合并上传）

选择文件上传

全区职业病诊断医师继续医学教育培训班报名信息收集表

关于

1天前

更新

0

频次

10

题目数

分享

问问AI

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷