2026年12月心胸外科分层培训理论考核试卷N3-N4

本次考试包含护理收费管理、机械通气护理、胸腔闭式引流护理、新生儿黄疸护理四个模块，满分100分，请认真作答，祝您取得好成绩！

Q1:护理人员在医疗收费管理中的角色定位包含（）

执行者：准确录入护理收费项目

核对者：日清日结，核对医嘱与收费清单

解释者：解答患者费用相关疑问

反馈者：反馈系统、政策执行难点

Q2:属于收费操作“五不准”红线的有（）

不准自立项目收费

不准分解项目收费

不准提高标准收费

可根据患者情况灵活重复收费

Q3:课件中提到飞检锁定的四类违规收费是（）

重复收费

分解收费

超标准收费

串换项目收费

Q4:下面属于护理收费高频问题的有（）

医嘱与收费不符，存在无医嘱收费

住院天数与床位费、护理费不匹配

耗材多记、漏记

完全依赖系统，无需人工核对

Q5:南京市儿童医院高额医疗费用常态化检查，针对出院医疗费用大于（）元病历开展检查

10万

20万

30万

50万

Q6:患者费用沟通三步法正确顺序是（）

先共情→再解释→后解决

先解释→再共情→后解决

后解决→先共情→再解释

先解释→后解决→再共情

Q7:江苏省2026年10月30日执行的价格项目批次是（）

病理、药学类

物理治疗、颌面外科

消化系统类

眼科、康复类

Q8:耗材管理原则要求（）

领什么记什么，领多少记多少

可以多记耗材方便后续使用

虚拟库存和实际库存差异无需关注

高值耗材无需班班清点签字

Q9:关于自主呼吸与机械通气吸气相描述正确的是（）

自主呼吸吸气相气道、胸腔为正压

机械通气依靠呼吸肌做功产生吸气动力

机械通气吸气相呼吸机提供正压克服阻力，气道和胸腔均为正压

两者呼气相胸廓均不会发生回弹

Q10:肺保护性通气策略潮气量设置，按照理想体重正确的是（）

4‑6ml/kg

6‑8ml/kg

8‑10ml/kg

＞10ml/kg

Q11:下列关于PEEP的作用说法错误的是（）

呼气末维持气道正压，防止肺泡萎陷

减少肺内分流，改善氧合

PEEP过高可升高平台压，增加气压伤风险

PEEP上调可以增加静脉回流，提升心输出量与血压

Q12:气道峰压Ppeak的主要构成是（）

仅肺泡弹性阻力压力

克服气道阻力压力+肺/胸壁弹性回缩压力+PEEP

只由PEEP决定

仅反应肺泡内真实压力

Q13:吸气峰值流速Vmax调至过高带来的风险包括（）

快速完成送气，延长呼气时间

Ppeak升高，增加气胸风险

早产儿可出现颅内出血

容易产生内源性PEEP

Q14:呼吸机高压报警常见诱因有（）

痰液堵塞气道

人机对抗

支气管痉挛、管路扭曲折叠

参数设置不当、体位不当

Q15:下面关于触发灵敏度描述正确的有（）

分为压力触发、流量触发两种方式

压力触发依靠监测气道压力变化识别患者吸气努力

流量触发依靠呼气相基础气流的流速变化识别吸气

触发灵敏度是呼吸机判断患者自主吸气的阈值参数

Q16:关于FiO₂氧浓度临床设置要点正确的是（）

可从较高氧浓度起步快速纠正低氧，之后尽快下调至最低有效浓度

早产儿长期高氧可发生ROP、BPD、脑损伤

紫绀型先心病可盲目提高FiO₂改善血氧

体外术后下台患者初始FiO₂可设置80%

Q17:患儿行胸腔闭式引流前，护士评估胸膜腔负压状况。正常儿童吸气时胸膜腔内压力约为（）

-3～-5 cmH₂O

-8～-10 cmH₂O

-60～+30 cmH₂O

0～+5 cmH₂O

Q18:为患儿行胸腔闭式引流以排出胸膜腔积气，引流管置管位置应选择（）

锁骨中线第2肋间

腋中线第6～8肋间

腋后线第6～8肋间

脓腔最低点（超声定位）

Q19:使用单腔水封瓶为患儿引流气体时，瓶内长管下端必须浸没水下（）

1 cm

2～3 cm

5 cm

10 cm

Q20:患儿更换胸腔闭式引流瓶的正确指征是（）

引流液达瓶身1/3，或使用满12小时

引流液达瓶身1/2，或使用满24小时

引流液达瓶身2/3，或使用满48小时

引流液达瓶身3/4，或使用满72小时

2026年12月心胸外科分层培训理论考核试卷N3-N4

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