压力与手机使用情况调查问卷（家长卷）

尊敬的家长：您好！为更有针对性地开展家长学校交流与班级支持工作，特开展此次匿名调研。问卷不记名，结果仅用于了解整体情况、设计课程与家庭指导，不会用于评价孩子或家庭，也不会与孩子的成绩、评语挂钩。请依据您最近两周对孩子状态的观察填写，大约需要5分钟。建议不要与孩子对照答案，凭自己的观察独立填写。

Q1:孩子所在班级

八（1）班

八（2）班

八（3）班

Q2:孩子的出生日期

日期

Q3:您是孩子的

父亲

母亲

其他

Q4:您估计孩子最近两周整体的压力程度是几分？（0 = 一点压力也没有，10 = 压力大到快受不了）

0分

1分

2分

3分

4分

5分

6分

7分

8分

9分

10分

Q5:您观察到孩子出现压力表现的频率大约是？

几乎没有

偶尔（一周一两次）

经常（大约一半的日子）

几乎每天都有

平时不太看得出来

Q6:您注意到孩子压力大时有哪些表现？

睡不踏实、入睡慢或容易早醒

头疼、肚子疼、没胃口

容易烦躁、顶嘴或发脾气

提不起劲，对原本喜欢的事没兴趣

学习时明显坐不住、注意力差

没有明显变化

其他

Q7:您认为孩子当前最大的压力主要来自哪方面？

学习（考试、作业量）

同伴相处（朋友闹矛盾、被议论或被冷落）

家里（我们对孩子的期待、追问或比较）

孩子对自己的要求（外貌、表现、能力）

事情太多、时间不够用

其他

Q8:您认为哪些事最近给孩子带来了压力？（可多选，最多选3项）

考试、作业量

补习班或兴趣班安排

和朋友闹矛盾、担心被孤立

我们追问成绩，或拿孩子和别人比较

因为手机、游戏时间和孩子起争执

担心升入初中后跟不上

外貌、身高或身体变化

家里的事

不太清楚孩子的压力从哪来

其他

Q9:孩子压力大时，您观察到他/她最常做的是？

找人聊一聊（父母、朋友或老师）

拿起手机刷视频、打游戏、聊天放松一下

自己憋着，不太想说

发脾气，或者躲开大家

不太看得出来

Q10:上学日（周一到周五），您估计孩子平均每天大约用多久电子产品（包括手机、电脑、平板等）？

几乎不用

30分钟以内

30分钟～1小时

1～2小时

2小时以上

不太清楚

Q11:周末或节假日，您估计孩子平均每天大约用多久电子产品（包括手机、电脑、平板等）？

几乎不用

30分钟以内

30分钟～1小时

1～2小时

2小时以上

不太清楚

Q12:您觉得孩子用电子产品最集中的时间段是？

放学后到晚饭前

写完作业后、睡觉前

躺上床以后（关灯前后）

一有空就拿出来，时间不固定

说不清

Q13:据您了解，孩子用电子产品主要做什么？（可多选，最多选3项）

和朋友聊天、看群消息

刷短视频

打游戏

看小说、漫画、追剧

查资料、听网课等学习

听音乐、看图片等

不太清楚

其他

Q14:关于孩子用电子产品，家里目前的状况是？

有约定好的时间，孩子基本能遵守

有约定，但孩子常常忍不住超时

没有明确约定，我们想起来才提醒

经常因为手机批评孩子，或因此发生争执

Q15:您觉得电子产品使用对孩子的影响，最接近哪一种？

帮孩子放松，不太影响作息和学习

有点影响，偶尔睡得晚或作业拖到很晚

影响比较大，睡眠、学习或情绪常被打乱

家里对此看法不一致，说不清

Q16:在“压力与手机管理”这件事上，您最希望学校／家长学校提供哪方面支持？

讲讲这个年龄段孩子的心理特点，以及怎么开口聊压力

给一套可操作的手机使用约定方法（亲子协商、执行与反复）

及时反馈孩子在校的情绪与同伴交往状态

提供情绪调节、时间管理方面的家庭指导

暂时不需要

Q17:（选填）在陪伴孩子这件事上，您目前最想弄明白的一个问题是

填空1

压力与手机使用情况调查问卷（家长卷）

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