11.急性胰腺炎是否要常规禁食

Q1:姓名

填空1

Q2:1.轻症急性胰腺炎恢复饮食的条件，根据八年制《内科学》第 2 版，下列说法正确的是（）

A. 必须等待血淀粉酶完全恢复正常才可进食

B. 症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复、出现饥饿感，无需等待淀粉酶完全正常

C. 腹痛消失后还需要严格禁食 72 小时

D. 需先给予全肠外营养再考虑进食

Q3:2.急性胰腺炎传统禁食理念的初衷是（）

A.减轻肝脏代谢负担

B.尽量减少胰酶激活，避免加重胰腺炎症损伤

C.减少胃肠道蠕动，缓解腹胀

D. 防止发生误吸

Q4:3.“肠道唤醒（gut rousing）” 新理念核心目的不包括（）

A.保护肠黏膜屏障

B.减少细菌易位

C.促进尽快恢复肠道功能

D.让胰腺完全休息，抑制全部胰酶分泌

Q5:4.Meta 分析提示轻症急性胰腺炎，早期启动全固体饮食对比阶梯式逐步饮食，主要获益是（）

A.病死率显著下降

B.住院时间更短

C.进食后腹痛发生率显著升高

D.进食中止比例明显升高

Q6:5.ACG2024 指南对于轻症急性胰腺炎，推荐可耐受情况下口服进食时间为（）

A.发病 72h 以后

B.2448h

C.必须等待脂肪酶恢复正常后

D. 腹痛完全消失后 7 天

Q7:6.关于急性胰腺炎恢复饮食食物类型，ESPEN2020 指南推荐（）

A.必须从清水→流质→半流质→固体阶梯上升

B.建议低脂软食，不必等待血清脂肪酶恢复正常

C.优先选择高脂固体饮食

D.一律给予完全肠外营养，禁止早期经口进食

Q8:7.PYTHON 研究对比重症 AP24h 内早期鼻肠管喂养和按需肠内营养，主要结果为（）

A.早期肠内营养可显著降低感染坏死发生率和死亡率

B.早期 EN 组感染率、死亡率和按需 EN 组无差异，按需组恢复完全口服进食时间更短

C.按需肠内营养会显著增加肺炎发生率

D.早期肠内营养全部患者均可耐受，无胃肠道不良反应

Q9:8.急性胰腺炎实施肠内营养，优先选择的喂养管路是（）

A.优先鼻胃管，留置简便、成本低，注意抬高床头防误吸

B.一律首选鼻空肠管，所有患者都要越过 Treitz 韧带

C.不推荐鼻胃管，会强烈刺激胰腺分泌

D.直接胃造瘘进行喂养

Q10:9.下列哪项不属于全肠外营养的使用指征（）

A.腹腔隔室综合征，腹内压＞20mmHg

B.持续性麻痹性肠梗阻

C.可以耐受经口进食，无肠内营养禁忌

D.肠系膜缺血

Q11:10.关于急性胰腺炎营养管理，下述总结正确的是（）

A.所有急性胰腺炎都必须常规长时间禁食

B.耐受前提下尽快恢复饮食，仅存在肠内营养禁忌症时使用 TPN

C.重症急性胰腺炎必须一律 24h 内强制启动鼻空肠管喂养，无论耐受情况

D.出现脂肪泻时不需要补充胰酶制剂

11.急性胰腺炎是否要常规禁食

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