李台镇防返贫动态监测入户摸排表
村名(按照格式填写:XX村)
____________
户主姓名
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身份证号
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户主联系方式
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家庭人口(只需填写数字)
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是否拥有并经常使用家庭乘用车辆
是
否
是否在城镇购买商品房
是
否
家庭人员中是否患有大病
是
否
是否注册公司、企业并雇佣他人从事经营性活动收入较高
是
否
是否有法定赡养、抚养、扶养人并有赡养、抚养、扶养能力
是
否
家庭现状(包括:务工情况、家庭成员身体状况、子女现状等)
____________
是否纳入动态监测
是
否
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