请对餐厅的整体环境卫生（地面、桌面、餐具清洁度）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐厅后厨的透明化或明厨亮灶情况（如能看到部分操作）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到餐厅员工在为您服务前进行了手部清洁（如使用消毒液、洗手）？
您认为餐厅提供的餐具（如碗、筷、杯）的清洁消毒状况如何？
非常干净，无异味无水渍
比较干净
一般，偶尔有水渍
不太干净，有明显污渍或异味
请对您所点餐食的新鲜程度和原料品质进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
餐食送达时（堂食/外卖），温度是否适宜？
热食很热，冷食很凉，温度完美
温度基本合适
温度有些不足（如热食不够热）
温度明显不达标
您通过哪些方式了解到餐厅的食品安全信息？（可多选）
店内公示的营业执照、许可证
菜单上标注的过敏原信息
员工对食材来源的介绍
餐厅官方网站或社交媒体
没有注意到相关信息
您是否在餐厅内看到有效的防虫防鼠措施（如灭蝇灯、防鼠板等）？
是，措施明显且有效
看到一些措施，但效果不确定
没有看到相关措施
没有留意
餐厅员工在处理不同食品（如生食与熟食）时，是否使用了不同的工具或砧板（如果您能看到）？
是，区分非常明确
似乎是分开的，但不完全确定
没有注意到区分
不适用/未观察到
请对餐厅在应对突发情况（如食物洒落、顾客轻微不适）时的响应速度和处理专业性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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基于您对本次用餐安全性的整体感受，您有多大可能向亲友推荐本餐厅？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本餐厅在食品安全保障方面，哪些环节最需要改进？（可多选）
食材新鲜度与溯源
餐具清洁与消毒
后厨操作规范与卫生
员工个人卫生与健康管理
就餐环境卫生
外卖包装的安全性
食品安全信息透明度
其他
总体而言，您对本餐厅的食品安全信任度如何？
非常信任，吃得放心
比较信任，但仍有改进空间
一般，持保留态度
不太信任，有所顾虑
完全不信任
对于提升本餐厅的餐饮服务安全保障，您还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加哪些公示信息、改善哪些细节等）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上
您本次用餐的人均消费大约是多少？
50元以下
50-100元
101-200元
201-500元
500元以上