您最近一次接受医疗服务（如门诊、检查、住院等）是在多久以前？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月-1年内
1年以上
您最近一次接受医疗服务的机构类型是？
社区卫生服务中心/站
二级医院（区/县级医院）
三级医院（省/市级大医院）
专科医院
私立/民营医院
其他
请您对本次医疗服务的总体便捷性进行评分（1分表示非常不便捷，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您主要通过哪种方式预约挂号/就诊？
医院官方APP/小程序
第三方平台（如支付宝、微信）
电话预约
现场窗口挂号
医生工作站复诊预约
未预约直接前往
您对预约挂号流程的便捷性满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您到达医院后，寻找目标科室/诊室是否方便？
非常方便，标识清晰
比较方便，基本能找到
一般，需要询问
不太方便，标识不清
非常不方便，经常迷路
您在候诊区等待叫号时，获取排队信息（如当前号码、预计等待时间）是否清晰及时？
非常清晰及时
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
您对医生问诊与沟通环节的效率满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在缴费环节，您使用了哪些支付方式？（可多选）
人工窗口现金/刷卡
自助机缴费
诊间扫码支付（医生工作站）
手机APP/小程序在线支付
医保电子凭证直接结算
您对缴费环节的便捷性（包括支付方式多样性、排队时间等）满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在进行各项检查（如抽血、拍片等）时，指引是否清晰，流程衔接是否顺畅？
您获取检查报告的方式是？
现场自助打印机打印
手机APP/小程序查询
返回诊室/服务台领取
其他
您对获取检查报告的便捷性与及时性满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
取药环节的排队等待时间如何？
几乎无需等待
等待时间较短（10分钟内）
等待时间适中（10-30分钟）
等待时间较长（30分钟以上）
未经历此环节
您认为目前医疗服务流程中，最不便捷的环节有哪些？（可多选）
预约挂号
院内导航与寻找科室
候诊等待
缴费支付
检查检验
取报告
取药
办理出入院
其他
您是否使用过该医疗机构的线上服务（如在线问诊、报告查询、病历查阅等）？
经常使用
偶尔使用
知道但从未使用
不知道有此项服务
如果您使用过线上服务，请对其便捷性与易用性进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望医疗机构在哪些方面提升流程便捷性？（可多选）
优化预约挂号系统，减少放号等待
加强院内智能导航与标识指引
推广诊间支付、自助缴费，减少排队
实现检查预约与报告手机推送
简化出入院手续办理
提供更清晰的流程说明与咨询
提升线上服务功能整合度
其他
您对医院提供的各类便民设施（如轮椅租借、饮水机、充电宝、Wi-Fi等）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未注意到/未使用
当您在就医过程中遇到困难时，寻求工作人员帮助是否容易得到有效解决？
非常容易，工作人员热情专业
比较容易
一般，需要多次询问
不太容易，工作人员较忙或态度一般
非常困难，得不到有效帮助
对于进一步提升医疗服务流程的便捷性，您还有什么具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上