2026年核验信息登记表

为确保信息准确性与完整性，请您协助完成本次核验登记。请根据实际情况填写以下信息。

姓名

____________

性别

男

女

出生日期

日期 ____________

身份证号码

____________

联系电话

____________

当前常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

本次核验主要目的

信息更新

资格确认

年度审核

其他

您目前是否在职

是

否

如在职，请填写当前工作单位及职务

____________

最高学历

高中及以下

大专

本科

硕士

博士

毕业院校

____________

所学专业

____________

婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

是否有子女

是

否

紧急联系人姓名

____________

紧急联系人电话

____________

与紧急联系人的关系

父母

配偶

子女

兄弟姐妹

其他

健康状况

良好

一般

有慢性病史

其他

如健康状况非“良好”，请简要说明

____________

您希望接收哪些类型的通知？

政策法规更新

活动培训通知

费用缴纳提醒

年度报告

其他

主要联系方式偏好

手机短信

电子邮件

电话

微信/企业微信

电子邮箱

____________

请上传近期免冠证件照

【选择文件】(5MB以内)

请上传最高学历证明文件

【选择文件】(5MB以内)

本次填写信息是否准确无误？

是，确认无误

否，部分信息待核实

如有其他需要补充说明的情况，请在此填写

____________

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