您最近一次接受医疗服务（如门诊、住院、体检等）是在多久以前？
1个月内
1-6个月内
6-12个月内
1年以上
从未接受过
您最近一次接受医疗服务的主要类型是？
综合医院门诊
专科医院门诊
社区卫生服务中心
私立医疗机构
线上问诊/互联网医院
体检服务
住院治疗
急诊服务
其他
总体而言，您对最近一次医疗服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐您最近就诊的这家医疗机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为该医疗机构在“预约挂号/候诊等待时间”方面的表现如何？
非常便捷/等待时间很短
比较便捷/等待时间可以接受
一般
不太便捷/等待时间较长
非常不便捷/等待时间很长
您认为接诊医生在“沟通解释病情与治疗方案”方面的表现如何？
非常清晰、耐心、充分
比较清晰和耐心
一般
解释不够清晰或略显仓促
非常不清晰、不耐烦
您认为该医疗机构的护士/医技人员在“服务态度与专业性”方面的表现如何？
非常专业、友善
比较专业、友善
一般
专业性一般或态度一般
不够专业或态度不佳
您对该医疗机构“就诊环境的整洁与舒适度”评价如何？
非常整洁、舒适
比较整洁、舒适
一般
略显杂乱或拥挤
非常杂乱、不舒适
您认为该医疗机构“检查/检验流程的便捷性与效率”如何？
非常便捷高效
比较便捷高效
一般
流程繁琐或等待时间长
非常繁琐低效
您对“药房取药或后续治疗安排的清晰度与效率”是否满意？
非常满意，指引清晰、效率高
比较满意
一般
不太满意，指引不清或等待久
非常不满意
在您看来，当前医疗服务体验中最需要改进的方面有哪些？（可多选）
预约挂号难、候诊时间长
医患沟通不充分
医护人员服务态度
医疗费用透明度与合理性
就诊环境（如拥挤、嘈杂）
检查、取药等流程效率
线上服务（如预约、查询、复诊）的便利性
医疗资源的可及性（如专家号、床位）
其他
您是否使用过线上医疗健康服务（如在线问诊、预约挂号App、健康管理平台等）？
如果您使用过线上服务，您认为其主要优势是什么？（可多选）
节省时间，免去奔波
预约挂号更方便
获取健康资讯/管理更便捷
复诊、开药更简单
隐私性更好
没有明显优势
未使用过
当您需要了解某家医院或医生的口碑时，您最常通过哪些渠道获取信息？
亲友推荐
网络搜索（如百度）
医疗健康类App/平台（如好大夫在线、春雨医生）
社交媒体（如微博、小红书）
医院官方渠道（官网、公众号）
不太关注此类信息
您认为网络上的医疗评价信息（如患者点评）对您的就医选择影响大吗？
影响很大，会重点参考
有一定影响，会作为参考之一
影响很小，主要看其他因素
完全不相信网络评价
您是否愿意在就诊后，通过官方渠道（如医院小程序）对本次服务进行评价？
非常愿意，乐于反馈
如果流程简单快捷，愿意
无所谓
不太愿意
非常不愿意
对于改善您所在地区的整体医疗健康服务体验，您有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
您目前的常住地属于？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村地区