您最近一次接受医疗健康服务（如就诊、体检、线上问诊等）距今大约多久？
1个月内
1-3个月
3-6个月
半年至一年
一年以上
您最近一次接受的是哪种类型的医疗健康服务？
公立医院门诊/住院
私立/民营医院服务
社区卫生服务中心/站
线上互联网医院问诊
体检中心健康体检
药店购药/咨询
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐您最近使用的这家医疗机构或服务平台？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对您最近这次医疗健康服务的“预约/挂号便捷性”进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近这次医疗健康服务的“候诊/等待时间合理性”进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近这次医疗健康服务的“医生/医护人员的专业水平与态度”进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近这次医疗健康服务的“检查/检验流程与效率”进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近这次医疗健康服务的“环境与设施清洁舒适度”进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近这次医疗健康服务的“费用透明度与合理性”进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近这次医疗健康服务的“药品/治疗方案解释清晰度”进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次服务过程中，您认为哪些环节的体验有待改进？（可多选）
预约挂号
现场排队候诊
医患沟通
检查/化验等待
取药/缴费
环境设施
隐私保护
后续随访
以上均满意
您是否曾通过线上渠道（如App、小程序、网站）获取或评价该机构的服务信息？
是，主动搜索过
是，看到过他人评价
否，从未使用过
不清楚
您通常通过哪些线上渠道了解或评价医疗健康服务？（可多选）
大众点评/美团
医院官方App/小程序
健康类平台（如好大夫在线、春雨医生）
社交媒体（如微博、小红书）
搜索引擎（如百度）
亲友推荐/微信群
从不查看或评价
当您对医疗服务不满意时，您最可能采取的行动是？
向医院内部投诉/反馈
在线上平台发布评价
向卫生监管部门反映
向亲友倾诉但不采取公开行动
默默接受，不再选择该机构
其他
您认为哪些因素最能提升您对一家医疗机构的信任感？（可多选）
医生专家的声誉
透明合理的收费
清晰顺畅的流程
温馨舒适的环境
便捷的线上服务（预约、查询等）
其他患者的正面评价
官方认证与资质
对于医疗机构主动发起的线上随访或满意度调查，您的态度是？
乐于参与，希望促进改进
视情况（如方式、时间）决定是否参与
通常忽略
感到打扰
您最希望医疗机构在哪个方面进行改进，以提升您的整体服务体验？
未来一年内，您在选择医疗健康服务机构时，线上口碑评价对您决策的影响程度是？
决定性影响，会优先参考
重要参考，但非唯一标准
略有参考
基本不参考
如果方便，请简要描述一次您印象最深刻（无论正面或负面）的医疗健康服务经历。（选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前居住的城市类型是？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村