您最近一次接受医疗服务（如门诊、住院、体检等）是在多久以前？
1个月内
1-6个月内
6-12个月内
1年以上
记不清了
您最近一次接受医疗服务的主要类型是？
综合医院门诊
专科医院门诊
社区卫生服务中心
私立医疗机构
体检中心
线上问诊
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐您最近接受服务的这家医疗机构？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对您最近一次医疗服务的“治疗效果/结果”进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次医疗服务的“医生/护士的专业水平与态度”进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次医疗服务的“就诊环境与设施（如清洁度、隐私保护、设备先进性）”进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次医疗服务的“流程便捷性（如预约、挂号、缴费、取报告等）”进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该次医疗服务的总费用（包括自付和医保报销部分）是否合理？
非常合理，物超所值
比较合理，与价值相符
一般，勉强可以接受
不太合理，性价比低
非常不合理，费用过高
您认为当前医疗服务中，哪些方面的费用最让您感到负担或认为性价比不高？（可多选）
药品费
检查/检验费
治疗/手术费
专家挂号费/诊查费
住院床位费
护理费
其他服务费（如材料费）
与您付出的费用相比，您如何评价所获得的医疗服务质量？
质量远高于花费，性价比极高
质量略高于花费，性价比较好
质量与花费基本匹配
质量略低于花费，性价比较差
质量远低于花费，性价比极低
在您看来，提升医疗服务的“性价比”，最需要改进哪些方面？（可多选）
降低不必要的检查与药品费用
提高诊疗效率，缩短等待时间
提升医护人员的沟通与关怀水平
改善就诊环境和设施
提供更透明的费用明细与说明
加强疾病预防与健康管理服务
其他
当您需要选择医疗机构时，“性价比”在您的决策因素中占据多大比重？
首要考虑因素
重要考虑因素之一
一般考虑因素
不太考虑
完全不考虑
您是否愿意为以下情况支付更高的费用？
是，为了获得更资深的专家诊疗
是，为了享受更舒适私密的就诊环境
是，为了获得更快捷高效的服务流程
是，为了获得更全面细致的健康管理服务
不愿意，希望维持现有费用水平
对于如何平衡医疗服务的“质量”与“费用”，以提升整体“性价比”，您有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上
您目前的医疗保障情况是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
公费医疗
自费，无医疗保险
其他
您平均每年在医疗健康方面的自付总支出（包括医保报销后自付部分）大约为？
1000元以下
1000-5000元
5001-10000元
10001-30000元
30000元以上