您本次用餐/购买食品的餐厅/店铺类型是？
中式正餐
西式快餐
日料/韩餐
火锅/烧烤
小吃/饮品店
其他
您认为该餐饮场所的卫生环境（如地面、桌面、洗手间）是否清洁？
您是否观察到后厨/备餐区域有开放或暴露的情况？
有，且感觉不卫生
有，但感觉尚可
没有观察到
未留意
您对以下哪些方面的安全性最为关注？
食材新鲜度
食品加工过程的卫生
餐具消毒情况
员工个人卫生（如口罩、手套）
食品的储存与保温
过敏原信息公示
其他
您认为该餐厅/店铺的食材（如蔬菜、肉类、海鲜）看起来是否新鲜？
您是否注意到员工在接触食品时佩戴了口罩、手套或帽子等防护用品？
您使用的餐具（如碗、盘、筷子、杯子）是否干净、无污渍水渍？
非常干净
比较干净
一般
不太干净，有污渍/水渍
非常不干净
您是否在食品中发现过异物（如头发、虫子、塑料等）？
您认为该餐厅/店铺的食品储存（如冷藏、保温）是否规范？
餐厅/店铺是否公示了有效的食品安全等级或相关许可证？
您认为以下哪些措施最能提升餐饮安全性？
加强员工食品安全培训
明厨亮灶，公开后厨操作
使用更严格的食材供应商
引入第三方食品安全检测
完善顾客投诉与反馈机制
定期公布食品安全报告
您是否因食品安全问题（如腹泻、不适）在用餐后产生过疑虑或不适？
从未有过
偶尔有过疑虑但无不适
有过轻微不适
有过明显不适
您对该餐厅/店铺处理食品安全投诉或问题的响应速度与态度是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未投诉过
请您对餐厅/店铺的“食品加工过程透明度”进行评分（1分最低，5分最高）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与同类餐饮场所相比，您认为该餐厅/店铺的食品安全水平处于什么位置？
远高于平均水平
略高于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
远低于平均水平
您通常通过哪些渠道了解餐饮店的食品安全信息？
大众点评等生活平台
社交媒体（如小红书、微博）
朋友/家人推荐
官方公示信息
新闻媒体报道
不太关注
您认为餐饮企业定期进行食品安全自查并公示结果重要吗？
对于提升餐饮业的整体安全水平，您有什么具体的建议或期望？