您/服务对象目前主要接受的是哪种类型的服务?
居家上门服务
社区日间照料
机构长期入住
短期托养/喘息服务
其他
请对养老服务的整体环境(如清洁、安全、舒适度)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的专业能力(如护理技能、应急处理)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的服务态度(如耐心、尊重、沟通)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐我们的养老服务?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
您认为我们目前在哪些方面做得比较好?(可多选)
居住环境
餐饮服务
医疗护理
文娱活动
员工态度
安全管理
收费透明
家属沟通
您认为我们目前最需要改进的方面是?(可多选)
居住环境
餐饮服务
医疗护理
文娱活动
员工态度
安全管理
收费透明
家属沟通
响应速度
您认为我们提供的服务项目是否满足您/服务对象的需求?
您/服务对象参与机构或社区组织的文化娱乐活动的频率如何?
经常参加
偶尔参加
很少参加
从不参加
活动吸引力不足
请对我们与家属的沟通机制(如信息通报、意见反馈渠道)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您提出意见或需求时,通常能得到及时有效的回应吗?
您对餐饮服务(如口味、营养、种类)有什么具体的意见或建议?
与您了解的其他同类服务机构相比,您认为我们的服务水平如何?
基于目前的体验,您/服务对象未来继续选择我们服务的意愿如何?
您通常通过哪些渠道了解我们的服务信息或动态?(可多选)
工作人员告知
宣传栏/内部通知
家属微信群
电话沟通
官方网站/公众号
其他
请分享一件让您/服务对象感到特别满意或感动的事例(选填)。
您的年龄段是?
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上