您主要通过何种渠道了解到该品牌？
朋友/家人推荐
社交媒体/网络广告
医生/专业人士推荐
线下药店/医院
传统媒体（电视/报纸）
您对该品牌整体形象的认可度如何？（1分非常不认可，5分非常认可）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您使用该品牌产品或服务的频率是？
每天使用
每周数次
每月数次
偶尔使用
仅使用过一两次
您选择该品牌的主要原因是什么？（可多选）
产品质量/疗效好
价格合理
品牌信誉高
购买方便（线上/线下）
服务体验好
亲友推荐
您有多大可能向亲友推荐该品牌？（0分完全不可能，10分极有可能）
如果该品牌产品暂时缺货，您通常会？
等待该品牌补货
立即寻找其他品牌替代
视情况而定
不清楚
您对该品牌客户服务（如咨询、售后）的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该品牌在哪些方面有提升空间？（可多选）
产品种类
价格策略
宣传沟通
服务响应速度
线上线下渠道整合
产品信息透明度
您是否关注该品牌的官方社交媒体或会员计划？
是，并经常互动
是，但很少互动
否，但有关注意愿
否，且无关注意愿
未来一年内，您继续使用该品牌的可能性有多大？
肯定会继续使用
很可能会继续使用
不确定
可能不会继续使用
肯定不会继续使用
除了您最信赖的品牌，您还会考虑哪些同类品牌？（可多选）
您认为该品牌在行业内的创新程度如何？（1分非常落后，5分非常领先）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★