您最近一次光顾我们门店/使用我们服务是在什么时候？
您通常通过哪种主要渠道了解我们的产品或促销信息？
门店/线下广告
官方网站
手机App
社交媒体（如微信、微博）
朋友/家人推荐
电子邮件
您光顾我们门店/使用我们服务的平均频率是？
每周一次或更多
每月2-3次
每月一次
每季度一次
很少，不定期
您最常在我们这里购买哪类商品？
生鲜食品
包装食品/饮料
日用品/家居
个人护理
服装/配饰
其他
请对您最近一次购物/服务体验的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的朋友或同事推荐我们的品牌/服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为我们门店/网站/App的商品陈列与布局是否清晰、易于寻找？
您对店内/线上客服人员的服务态度和专业性评价如何？
哪些因素最能吸引您参与我们的会员或忠诚度计划？（可多选）
积分兑换礼品
会员专享折扣
生日/节日特权
优先购买/体验权
专属客服
个性化推荐
目前未参与
您对我们提供的支付方式（如现金、刷卡、移动支付等）的便捷性是否满意？
您对我们处理退换货或售后问题的效率与态度是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未经历过
您希望我们在哪些方面进行改进？（可多选）
商品种类与丰富度
商品质量
价格竞争力
门店环境/网站设计
客户服务
物流配送速度
促销活动力度与频率
会员权益
您是否关注或参与过我们在社交媒体（如微信公众号、微博）上的互动活动？
经常关注并参与
偶尔关注
关注但不参与
不关注
不知道有此渠道
请对我们品牌/门店的总体形象与信誉进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与我们的主要竞争对手相比，您认为我们的优势主要体现在？
商品质量
价格
服务
便利性（位置/配送）
品牌形象
无明显优势
请分享一次您在我们这里特别满意或不满意的购物/服务经历，以及原因。
您更倾向于通过哪些方式接收我们的最新信息与优惠？（可多选）
手机App推送
短信
电子邮件
微信公众号
线下门店海报
不需要接收
未来半年内，您光顾我们门店/使用我们服务的意愿如何？
肯定会增加
可能会增加
保持不变
可能会减少
肯定会减少