您目前正在使用或长期关注的养老服务品牌是？
品牌A
品牌B
品牌C
品牌D
其他（请在后文说明）
您使用该品牌的核心服务类型是什么？
社区居家养老
机构养老（如养老院）
健康管理/医疗护理
文娱活动/精神关怀
生活用品/辅具供应
其他
从0到10分，您有多大可能性向亲友推荐您现在使用的这个养老服务品牌？
请对该品牌服务的整体可靠性（如承诺兑现、服务稳定）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对该品牌服务人员的专业素养与态度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对该品牌服务内容的个性化与贴合您需求的程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对该品牌在问题响应与解决效率方面的表现进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对该品牌服务提供的性价比进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解或接触到该品牌的信息？（可多选）
亲友推荐
社区宣传/活动
线上广告/社交媒体
线下门店/服务中心
电视/报纸等传统媒体
医护人员/社工推荐
该品牌的哪些方面最让您感到满意？（可多选）
服务人员亲切友善
服务流程规范高效
设施环境安全舒适
价格透明合理
活动丰富有吸引力
能及时解决我的问题
其他
您认为该品牌在哪些方面最需要改进？（可多选）
服务响应速度
服务人员专业性
服务项目多样性
价格与收费方式
沟通与信息透明度
设施与设备更新
其他
如果其他品牌提供类似服务但价格略低，您会考虑更换吗？
完全不会，忠诚于当前品牌
不太可能，除非当前服务出现重大问题
可能会比较和考虑
很有可能，会尝试新品牌
一定会更换
您未来一年内，计划增加使用该品牌服务的频率或项目吗？
计划显著增加
计划小幅增加
维持现状
可能减少
不确定
您是否愿意参与该品牌组织的用户反馈座谈会或深度访谈？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
请分享一个您与该品牌之间发生的、让您印象最深刻（无论是好是坏）的具体事例。
对于提升养老服务的整体体验，您最重要的一个建议是什么？
您的年龄属于以下哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
（代填）45-59岁
（代填）45岁以下
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女等同住
在养老机构居住
本次问卷的填写者身份是？
养老服务使用者本人
使用者的配偶/伴侣
使用者的子女/亲属
其他照料者或代理人