您目前正在使用或曾经使用过哪家养老服务品牌？
品牌A
品牌B
品牌C
品牌D
其他（请在下题中说明）
您使用该品牌养老服务的主要类型是？
居家上门服务
社区日间照料
机构长期入住
健康管理咨询
其他
您使用该品牌服务的时间有多长？
6个月以内
6个月-1年
1-3年
3-5年
5年以上
总体而言，您对该品牌服务质量的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的亲友推荐该品牌的服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
该品牌哪些方面最让您满意？（可多选）
服务人员的专业与态度
服务内容的丰富与个性化
服务价格的合理性
服务环境的舒适与安全
品牌信誉与可靠性
沟通与解决问题的效率
您认为该品牌的服务价格与其提供的价值相比，性价比如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果其他品牌提供类似服务且价格略低，您会考虑更换吗？
促使您继续选择该品牌的主要原因是什么？（可多选）
习惯了，不想更换
服务质量稳定可靠
建立了深厚的信任与情感连接
更换成本（时间、精力）太高
品牌承诺的长期保障
没有更好的替代选择
您认为该品牌在倾听和响应您的需求与反馈方面做得如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过什么渠道了解该品牌的服务信息与动态？
亲友推荐
社区宣传
线上平台（网站/APP/社交媒体）
线下广告/活动
服务人员介绍
您希望该品牌未来在哪些方面进行改进或增加服务？（可多选）
提供更灵活的套餐选择
引入更多智能化辅助设备
加强健康监测与紧急响应
丰富文娱社交活动
提升服务人员的专业技能培训
优化线上服务平台
您对该品牌的整体信任度有多高？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该品牌在您心中的形象更接近于？
值得信赖的家人/朋友
专业的服务机构
普通的商业公司
有待观察的合作方