您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈/其他亲属同住
在养老机构居住
在日常生活自理方面，您感觉比较吃力的方面有哪些？（可多选）
做饭
清洁打扫
洗衣
购物（买菜/日用品）
个人卫生（洗澡、如厕）
上下楼梯
外出交通
以上均无困难
您目前主要的出行方式是？
完全依赖家人/亲友接送
使用公共交通（公交、地铁）
乘坐出租车/网约车
自己驾驶/骑行
基本不出门
在健康管理方面，您最常遇到的困扰是什么？（可多选）
慢性病（如高血压、糖尿病等）日常管理复杂
定期去医院复诊、取药不方便
记不清服药时间和种类
缺乏专业的康复指导
对健康信息（如药品、保健品）真假难辨
紧急情况（如摔倒）时无人及时知晓
您目前使用智能手机或平板电脑等智能设备的熟练程度如何？
非常熟练，常用各类App
比较熟练，会基本操作（如微信、看视频）
不太熟练，需要他人帮助
完全不使用
如果提供线上服务，您最希望通过手机或电视获取哪些帮助？（可多选）
在线问诊/健康咨询
预约挂号、叫车等服务
学习健康知识、养生课程
与家人朋友视频通话
娱乐（听戏、看电影）
都不需要
在精神文化生活方面，您觉得目前是否充实？
非常充实，活动丰富
比较充实，偶尔参与活动
一般，感觉有些单调
不太充实，感到孤独或无聊
您希望社区或服务机构能组织哪些类型的活动？（可多选）
健康讲座/义诊
书法、绘画、音乐等兴趣班
棋牌、茶话会等社交活动
短途旅游、户外散步
智能手机使用教学
法律援助、防诈骗讲座
您对目前居住环境的适老化改造（如防滑、扶手、无障碍设施等）满意吗？
您认为您居住的社区或家中，最急需增加或改进的适老化设施是什么？（例如：楼道加装扶手、卫生间改造、夜间照明等）
在寻求养老服务（如家政、护理、送餐）时，您最担心的问题是什么？（可多选）
服务人员不专业、不可靠
收费太高、不透明
服务时间不灵活、预约难
出现问题投诉无门
对服务内容不了解、信息不对称
如果有一个“一站式”养老服务平台，能整合家政、医疗、送餐、娱乐等服务，您愿意尝试使用吗？
对于使用付费的养老服务，您能接受的每月大致费用范围是多少？（请填写，例如：500元以下，500-1000元等）
您是否了解或购买过长期护理保险？
已购买
了解但未购买
听说过但不了解
完全没听说过
您获取养老政策、福利信息的主要渠道是？（可多选）
电视/广播
报纸/杂志
社区宣传栏/工作人员
子女/亲友告知
微信/互联网
几乎不关注
在应对突发疾病或意外时，您认为最有效的应急保障措施应该是什么？
总体而言，您对当前养老生活的安全感如何？
非常有安全感
比较有安全感
一般
安全感较低
非常没有安全感
除了以上提到的问题，您还有哪些最希望得到解决或改善的养老需求与痛点？请自由描述。