请您对机构整体的居住环境（如卫生、采光、通风、安全）进行评分（1-10分，10分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对日常餐饮服务（如口味、营养、送餐及时性）进行评分（1-10分，10分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员/服务人员的专业态度与责任心进行评分（1-10分，10分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前机构在哪些方面的服务做得比较好？（可多选）
居住环境整洁
餐饮营养可口
医疗保健及时
文娱活动丰富
工作人员态度亲切
安全保障到位
价格合理透明
其他
您有多大可能性会向亲友推荐我们机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为目前最需要改进的方面是？（可多选）
房间设施（如家具、电器）
公共区域（如活动室、花园）
餐饮菜单与口味
医疗护理响应速度
康复训练项目
文化娱乐活动种类
工作人员沟通方式
家属沟通与信息透明
收费项目与标准
其他
您对机构组织的文化娱乐活动（如唱歌、手工、节庆活动）的频率是否满意？
非常满意，活动丰富
比较满意，但希望更多样
一般，活动较少或单调
不太满意，很少组织
不关心此项
您认为机构在健康管理（如定期体检、用药提醒、健康讲座）方面做得如何？
非常专业和及时
比较到位，基本满足需求
一般，有待加强
不够到位，需要改进
不了解
您与工作人员（护理员、管理员等）的日常沟通是否顺畅？
非常顺畅，能及时解决问题
比较顺畅
一般，有时沟通不畅
不太顺畅，反馈常被忽略
很少沟通
您对机构的安全保障措施（如紧急呼叫、防滑设施、消防安全）是否感到放心？
非常放心，措施完善
比较放心
一般，有些担忧
不太放心，存在隐患
不了解相关措施
关于餐饮服务，您最希望增加或改进哪一类菜品或饮食安排？
您最希望机构未来增加或组织哪种类型的文化娱乐或社交活动？
您希望通过哪些方式更便捷地获取机构动态或与家属沟通？（可多选）
定期家属会议/开放日
手机微信群通知
机构内公告栏/简报
工作人员电话沟通
视频通话
其他
总体而言，您对目前的生活状态和机构服务的满意程度是？
请您提出1-2条最具体、最迫切的改进建议，帮助我们做得更好：
最后，请问您还有什么其他意见或想法希望与我们分享？