您的年龄阶段
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您的创业领域属于
互联网/科技
教育培训
餐饮零售
制造业
文化传媒
医疗健康
农业
其他
您的创业时长
1年及以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您创业项目的当前阶段
种子期
天使轮
A轮及以后
盈利稳定期
转型调整期
您的创业项目团队规模
仅创始人1人
2-5人
6-20人
21-50人
50人以上
请您对自己近一个月的整体心理健康状态打分（1分最差，10分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
近一个月，您是否经常感到情绪低落、对事物提不起兴趣
近一个月，您是否经常出现入睡困难、睡眠质量差的情况
近一个月，您是否对自己的创业能力产生怀疑，缺乏自信心
您目前感受到的最大压力来源是
资金/融资压力
市场竞争压力
团队管理压力
业绩增长压力
个人前途不确定性
家庭与创业平衡压力
政策环境变化
您认为当前创业压力对您心理健康的影响程度（1分完全无影响，10分影响极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您出现负面情绪时，您通常会通过哪些方式调节
自我消化/安慰
和创业伙伴交流
和家人朋友倾诉
运动/休闲活动
刷短视频/娱乐
寻求专业心理咨询
暂时没有有效调节方式
其他
您是否有过主动寻求心理健康相关支持的经历
从来没有
偶尔尝试过
定期会寻求支持
一直在持续接受专业支持
您认为对创业者来说，哪些心理健康服务更有价值
免费心理咨询热线
线下团体心理疏导活动
一对一专业心理咨询
创业压力应对心理课程
同行互助交流小组
睡眠改善辅导
情绪管理工具包
其他
如果有专业的创业者心理健康服务，您是否愿意尝试
非常不愿意
可能不会
不确定，看情况
比较愿意
非常愿意
对于付费心理健康服务，您能接受的价格范围是
完全不愿意付费
100元以内/次
100-300元/次
300-500元/次
500元以上/次
您能接受的心理健康服务形式是
线上文字/语音咨询
视频咨询
线下面对面咨询
线上课程自学
线下团体活动
无所谓哪种形式
您认为阻碍您寻求心理健康支持的主要原因是
找不到针对创业者的专业服务
费用太高
觉得自己可以调节不需要帮助
羞于寻求帮助，怕被认为能力不足
没有时间
不信任心理咨询的效果
其他