您的年龄区间
22岁及以下
23-30岁
31-40岁
41岁及以上
您平均每天的工作时长大概是
8小时及以内
8-10小时
10-12小时
12小时以上
您是否认为自己具备健康管理意识
完全没有，很少关注健康
有一点，但没有实际行动
有一定意识，偶尔会做健康管理
很强的意识，长期坚持健康管理
您对自身当前健康状态的满意度打多少分？（0分非常不满意，10分非常满意）
您是否有定期进行体检的习惯
每年定期体检1次
每1-2年体检1次
身体不适才会去检查，很少体检
几乎从不体检
您日常会出现以下哪些身体不适症状
颈椎/腰椎疼痛
眼睛干涩疲劳
失眠/睡眠质量差
脱发
肠胃不适
焦虑/情绪易怒
偏头痛
很少出现不适症状
您平均每天的静坐时长大概是
6小时及以内
6-8小时
8-10小时
10小时以上
您日常偏爱的运动方式是
散步/慢跑
健身力量训练
球类运动
瑜伽/普拉提
游泳
骑行
没有固定运动方式
不运动
您日常三餐是否规律
非常规律，基本按时吃饭
大部分时间规律，偶尔熬夜/加班不按时吃
很不规律，经常饿一顿饱一顿
几乎从来没有按时吃过三餐
您日常常吃的食物类型是
清淡家常菜
重油重盐外卖
轻食沙拉
火锅烧烤类重口味食物
甜点奶茶等高糖食物
其他
您入睡的时间一般在
22点前
22点-23点
23点-凌晨1点
凌晨1点以后
您是否有睡前刷手机的习惯
每天睡前都会刷超过1小时
偶尔刷，一般控制在半小时内
几乎不刷，躺下就准备睡觉
您是否会主动关注健康养生相关知识
每天都会看相关内容
偶尔刷到会看
很少关注
从不关注
您如果做健康管理，主要会关注哪些方面
饮食调整
运动健身
睡眠改善
情绪/心理调节
颈腰椎养护
定期体检
购买保健品
没有做过健康管理
阻碍您进行健康管理的最主要原因是
工作太忙没有时间
缺乏相关知识不知道怎么做
自制力差难以坚持
觉得自己年轻不需要
健康管理成本太高
您是否有吸烟/饮酒的习惯
既吸烟又经常饮酒
只吸烟不饮酒
不吸烟经常饮酒
既不吸烟也不饮酒
您认为工作压力对您的健康影响大吗
完全没影响
有一点影响
影响比较大
影响非常大，已经造成明显健康问题
请您给自己的健康管理意识打分（1分极差，10分极好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对改善自身健康状态、做好健康管理有什么规划或想法？