您的年龄
55岁及以下
56-65岁
66-75岁
76岁及以上
您的退休前职业
机关事业单位工作人员
企业职工
自由职业者
务农人员
其他
您当前每月的总收入大概是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您是否听说过社区或当地机构提供的老年人心理健康相关服务
从未听说过
听说过但不了解具体内容
了解部分服务内容
非常清楚相关服务
您是否使用过专业机构提供的老年人心理健康相关服务（包括心理咨询、情绪疏导等）
请对您当前整体的心理健康状态打分（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最近半年经常出现的负面情绪有（可多选）
孤独寂寞
焦虑不安
情绪低落
容易愤怒
没有明显负面情绪
其他
您会通过哪些方式调节自己的负面情绪（可多选）
和家人朋友聊天
培养兴趣爱好（下棋、跳舞、书法等）
外出散步活动
求助专业心理咨询
自己硬扛
其他
您所在社区开展老年人心理健康知识宣传活动的频率是
从不开展
每年1-2次
每季度1次
每月1次及以上
您对目前社区开展的心理健康知识宣传活动的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有免费的老年人心理健康咨询服务，您是否愿意参与
您不愿意参与心理健康相关服务的主要原因是（如您愿意参与可跳过本题）
觉得不需要，自己能调节
不好意思，担心被议论
找不到相关服务渠道
费用太高承受不起
不信任这类服务的效果
其他
您更希望获得哪些形式的心理健康服务（可多选）
线上一对一心理咨询
线下面对面心理咨询
老年人心理健康知识讲座
集体心理疏导活动
心理健康科普手册/短视频
上门心理服务
其他
您对当前当地老年人心理健康服务的便利性打分（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对现有心理健康服务工作人员专业程度打分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对现有心理健康服务的整体服务质量打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前老年人心理健康服务最需要改善的地方是什么？
您对优化退休老人心理健康服务还有其他的建议或需求吗？