您的年龄区间
55岁及以下
56-65岁
66-75岁
76岁及以上
您的退休前职业类型
机关事业单位人员
企业职工
自由职业者
务农人员
其他
您目前的居住方式是
和配偶共同居住
和子女共同居住
独自居住
居住在养老机构
其他
遇到不顺心的事情时，您通常可以较好地调节自己的情绪吗
完全可以
大部分时候可以
偶尔可以
很少可以
完全不行
您平时主要通过哪些方式舒缓情绪、丰富生活
跳广场舞/打太极等体育锻炼
下棋/书法等文娱活动
和家人朋友聊天聚会
参加社区老年活动
旅游
看电视/刷手机
宗教活动
其他
您是否接受过专业的心理健康咨询或疏导服务
经常接受
偶尔接受过
从未接受过，但是有需求
从未接受过，也没有需求
您所在社区是否提供过针对老年人的心理健康相关服务或活动
经常开展
偶尔开展过
从未开展，但听说过
完全没听说过相关服务
请您对目前社区提供的老年心理健康服务便利性打分（1分非常不便利，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对您接触过的老年心理健康服务的专业度打分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得现在的心理健康服务，价格是否合理
非常便宜合理
基本合理可以接受
偏贵但还能承担
价格太高无法接受
没接触过不了解
您认为当前针对退休老人的心理健康服务最大的问题是什么
服务网点太少，找不到地方
专业水平不够，解决不了问题
价格太高，承担不起
宣传不到位，不知道有这类服务
服务内容不符合老年人的需求
没有明显问题
如果社区免费开展老年心理健康知识讲座，您是否愿意参加
非常愿意
比较愿意
看时间安排，有空就去
不太愿意
完全不愿意
您最希望获得哪方面的心理健康相关支持
情绪调节指导
孤独感疏导
退休角色适应指导
慢性病困扰心理疏导
家庭关系调解
睡眠改善指导
临终关怀心理支持
您对当前获得的心理健康相关服务整体是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接受过相关服务
您向有需求的其他退休老人推荐当前的老年心理健康服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分强烈推荐）