空巢老人便捷性评价满意度调查问卷

您好!我们正在开展空巢老人生活便捷性相关调研,希望了解您的实际体验与感受,您的反馈对我们提升相关服务非常重要,本次调查采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您放心填写,感谢您的支持!
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的空巢时长
不足1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您目前的居住方式
独自居住
和配偶一起居住,子女不在本地
和配偶一起居住,子女在本地但不共同居住
您的身体状况整体如何
良好,能独立完成日常活动
一般,需要少量协助
较差,很多日常活动需要他人帮助
您日常出行购买生活必需品的便捷程度满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对家周边公共交通的便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对社区周边医疗机构的便捷可达性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您前往医疗机构就医的流程便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对社区周边菜市场/超市的距离便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对线上买菜/购物配送到家服务的使用便捷性满意度是
不会使用,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对日常餐饮(老年食堂、助餐点)的获取便捷性满意度是
附近没有,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您使用水、电、燃气、物业费线上缴费服务的便捷性满意度是
不会使用线下缴费,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您在家突发情况寻求帮助的便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对社区上门养老服务的预约便捷性满意度是
没有使用过,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您常用的智能手机/智能设备操作便捷性满意度是
不会使用智能设备,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您前往社区文化活动场所(老年活动中心等)的便捷性满意度是
附近没有,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您去银行办理业务的流程便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对快递、包裹收取的便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对接听子女视频电话、和子女线上联系的便捷性满意度是
不会使用,不评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您对家周边公共厕所的位置与使用便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您在小区内通行(坡道、电梯等设施)的便捷性满意度是
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您觉得在日常生活中,以下哪些方面便捷性还需要改善
出行交通
就医服务
购物买菜
助餐服务
线上服务
应急求助
金融服务
休闲活动
您愿意向其他空巢老人推荐目前您所在社区的生活便捷服务吗?(0分非常不愿意,10分非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对提升空巢老人日常生活便捷性还有哪些其他建议
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