您目前的空巢情况是
独居，子女不在本地
与配偶同住，子女不在本地
其他空巢情况
您参与过哪种类型的养老活动
仅参与线下社区/机构组织的活动
仅参与线上平台组织的活动
同时参与过线上和线下活动
都没有参与过
您参与线下活动的主要渠道是
社区居委会通知
养老服务机构宣传
邻里朋友邀约
小区公告栏信息
其他
您参与线上活动的主要渠道是
子女帮忙注册的活动平台
社区建立的微信群/公众号
短视频平台活动推送
其他老人分享邀请
其他
您对线下活动交通便利性的评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线下活动场地环境舒适度的评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线下活动工作人员服务态度的评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线下活动内容丰富度的评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线上活动操作便捷性的评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线上活动内容实用性的评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线上活动网络稳定性的评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
线下活动最吸引您的点是
可以面对面和其他老人交流
活动能动手参与更有乐趣
活动内容贴合老年人需求
外出活动能锻炼身体
其他
线上活动最吸引您的点是
足不出户就能参与，不用奔波
可以随时回放观看内容
活动选择更多元
不会受到天气等因素影响
其他
您不常参与线下活动的主要原因是
身体原因出行不便
对活动内容不感兴趣
不知道活动报名渠道
活动收费难以接受
没有不参与的问题，我经常参与
其他
您不常参与线上活动的主要原因是
不会使用智能手机/相关软件
视力不好看不清线上内容
对线上内容不感兴趣
担心网络诈骗不安全
没有不参与的问题，我经常参与
其他
参与活动后，您的孤独感是否有所改善
改善非常明显
有一定改善
几乎没有改善
完全没有改善
参与活动后，您对哪方面能力提升帮助最大
社交能力，认识了更多朋友
学习能力，掌握了新技能（比如用手机、养花等）
身体素质，身体更硬朗了
心理状态，心情更开阔了
没有明显提升
您更偏好哪种活动形式
完全偏好线下活动
更偏好线下活动，偶尔参与线上
线上线下各一半都可以
更偏好线上活动，偶尔参与线下
完全偏好线上活动
您希望未来增加哪类线下活动
健康养生讲座类
文艺兴趣活动类（书法、唱歌、绘画等）
健身休闲类（广场舞、徒步等）
手工实践类
亲友互动主题活动
出游参观类
不需要增加
您希望未来增加哪类线上活动
健康养生直播课
兴趣知识教学课
文艺作品展示活动
线上棋牌/娱乐活动
子女远程互动活动
防诈骗知识宣传活动
不需要增加
您认为目前线上线下活动的收费合理性如何（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向其他空巢老人推荐我们组织的活动的可能性有多大？（0-10分）