您是否参与过本次空巢老人心理健康相关服务活动
是，全程参与
是，参与过部分活动
仅参与过1次活动
没有参与过
您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的居住情况是
完全独居
仅和配偶共同居住
和孙辈共同居住，子女长期不在身边
其他空巢居住情况
您对本次心理健康服务活动的整体满意度打多少分？（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对活动开展的时间安排是否满意？（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对活动场地和环境安排是否满意？（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对活动工作人员的服务态度是否满意？（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对比参与活动前，您感受到自己的负面情绪（孤独、焦虑、低落等）有什么变化
明显减少
有一定减少
几乎没有变化
负面情绪反而增多
对比活动前，您是否更愿意主动和他人交流互动
明显更愿意
有一点更愿意
和之前一样
反而更不愿意出门交流
通过参与本次心理健康活动，您是否学会了调节自身情绪的方法
学会了好几种很实用的方法
学会了一两种有用的方法
只了解了一点，不太会用
完全没有学会
活动给您带来了哪些方面的帮助
认识了新朋友，扩大了社交圈
学会了情绪调节技巧
缓解了孤独感
了解了更多心理健康知识
养成了健康的生活习惯
获得了情绪倾诉的渠道
没有感受到明显帮助
活动内容是否符合您对心理健康服务的需求
完全符合，都是我需要的内容
大部分符合，有不少内容对我有用
小部分符合，只有少部分内容有用
完全不符合，内容对我没用
活动讲解的内容是否容易听懂理解
非常容易，讲得很清楚明白
大部分能听懂，偶尔有内容不理解
只能听懂一部分，很多内容讲得太深奥
完全听不懂
您愿意向其他空巢老朋友推荐这类心理健康活动吗？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
您是否愿意后续继续参与同类心理健康服务活动
非常愿意，只要有活动就会参加
愿意，碰到感兴趣的内容会参加
无所谓，看时间安排决定
不愿意再参加了
您更喜欢哪些类型的心理健康活动形式
一对一心理疏导
团体心理健康讲座
团体兴趣社交活动（下棋、唱歌、手工等）
户外踏青游园活动
心理健康知识科普宣传册
线上心理健康知识分享
您对后续开展空巢老人心理健康活动还有哪些建议或需求？