您的年龄(若您是空巢老人请填写自身年龄,若为员工/家属请填写老人年龄)
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
老人目前的居住方式是
完全独居
仅和配偶共同居住,无子女同住
子女偶尔居住
其他
子女探望老人的频率是
每周1次及以上
半个月1次
每月1次
每季度1次
半年及以上1次
子女和老人线上联系(电话/视频)的频率是
每天至少1次
每周3-5次
每周1次
每月1-3次
很少联系
您(老人)平时感觉到孤独的程度是(1分完全没有,5分极度孤独)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您(老人)对目前生活的幸福感评分是(1分非常不幸福,10分非常幸福)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您(老人)目前的睡眠状况如何
睡眠很好,入睡容易
偶有失眠
经常失眠,睡眠质量差
需要依靠药物助眠
您(老人)平时日常休闲活动包括哪些
散步/下棋等户外社交
看电视/听广播
读书看报
参加社区老年活动
种花养宠物
基本没有休闲活动
您是否愿意主动和他人聊天社交
非常愿意,喜欢社交
偶尔愿意,只和熟悉的人交流
不太愿意,更喜欢独处
完全不愿意社交
当您遇到烦心事的时候,会如何处理
找家人倾诉
找朋友/邻居倾诉
找社区工作人员/照护员倾诉
自己闷在心里
通过兴趣爱好排解
您是否主动寻求过专业的心理疏导帮助
不知道可以寻求这类帮助
知道但不需要
知道但找不到渠道
接受过专业心理疏导
(照护员工填写)您目前的月收入范围是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
(照护员工填写)您向他人推荐这份空巢老人照护工作的可能性是多大?(0-10分)
(照护员工填写)您对目前薪酬福利的满意度是(1分非常不满意,10分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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(照护员工填写)您对当前工作强度的接受程度是(1分完全无法接受,10分非常轻松)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
(照护员工填写)您对单位提供的职业培训的满意度是(1分非常不满意,10分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
(照护员工填写)您对工作单位提供的心理支持(员工疏导)的满意度是(1分非常不满意,10分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
(照护员工填写)您觉得目前工作中最让您头疼的问题是
薪酬待遇偏低
工作强度太大
不被老人/家属理解
职业发展空间小
缺乏社会认可
工作环境差
(照护员工填写)您是否有离职的打算
近期已经在准备离职
有想法,在观望机会
暂时没有,不确定未来
完全没有,会一直从事这份工作
(照护员工填写)对于优化照护工作体验、提升员工满意度,您有什么建议?