您好！本次调研旨在了解留守儿童心理健康相关状况，为后续相关帮扶工作提供参考依据，问卷采用匿名形式，所有信息仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
您目前就读的年级
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中/中职
您平均多久和父母联系一次
每天都联系
每周2-3次
每月1-2次
几个月一次
几乎不联系
请对您目前整体生活的幸福感进行打分（1分最低，10分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得自己在学校被同学接纳和喜欢的程度是？（1分最低，10分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在学校遇到不开心的事情时，你更倾向于
自己憋着不说
告诉监护人
告诉父母
告诉老师
告诉好朋友
写在日记/网络里
你是否经常感到孤独
几乎每天都感到孤独
经常感到孤独
偶尔感到孤独
几乎从不感到孤独
你是否对未来感到迷茫没有方向
经常有，不知道自己以后要做什么
偶尔会有这种感觉
很少会，对未来有大概的想法
从不会，明确知道自己想要什么
你是否觉得学习压力很大
压力非常大
有一定压力，能接受
几乎没有压力
完全没有压力
平时课余时间你主要喜欢做什么
和朋友出去玩
待在家里看电视/玩手机
看书写作业
帮家里做家务
参加兴趣班/课外辅导
其他
你是否愿意主动和身边的人交朋友
非常愿意，我有很多好朋友
比较愿意，有几个要好的朋友
不太愿意，不太会主动打交道
完全不愿意，不喜欢和别人交往
你觉得身边的人理解你吗
大部分人都理解我
有部分人理解我
很少有人理解我
没有人理解我
你是否希望获得专业的心理疏导和帮助
非常希望，非常需要这类帮助
有点希望，可以试试
无所谓，有没有都可以
不太希望，不需要