您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的学历
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专
本科及以上
您目前的职业
企业/单位普通职员
个体经营者/自由职业
全职家务劳动者
退休
学生
待业/失业
其他
您在本城中村居住时长
半年及以内
半年-2年
2年-5年
5年-10年
10年以上
您家庭每月总收入大约为
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您目前的居住方式为
独居
与配偶子女同住
仅与配偶同住
与父母/子女同住
与朋友合租
员工宿舍/集体宿舍
其他
请对您最近一个月的总体心理健康状态进行评分，1分表示非常差，10分表示非常好
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
最近一个月，您是否经常感到情绪低落、对事物提不起兴趣
您是否能够很好地应对生活中遇到的压力
完全不能应对
勉强可以应对
基本能应对
比较轻松可以应对
完全能轻松应对
您多久会和家人或者朋友进行一次深入的沟通交流
每天都有
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
几乎从来没有
当您感到心理压力大的时候，通常会通过哪些方式调节
自己扛着不跟别人说
和家人朋友倾诉
运动/散步
刷手机/看视频/玩游戏
抽烟喝酒
睡觉
寻求专业心理咨询帮助
其他
您每月在餐饮方面的总消费大约是
1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-5000元
5000元以上
您每月在住房（含房租、水电网费）方面的总消费大约是
1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-4000元
4000元以上
您每月在服饰鞋包方面的总消费大约是
300元及以下
301-500元
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
您每月在社交娱乐（含聚餐、出游、看电影等）方面的总消费大约是
200元及以下
201-500元
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
您每月在教育培训（含子女教育、个人学习等）方面的总消费大约是
500元及以下
501-1000元
1001-2000元
2001-5000元
5000元以上
您每月在医疗健康（含吃药、体检等）方面的总消费大约是
200元及以下
201-500元
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
您平时消费购物更看重哪些方面
价格低廉
质量可靠
品牌口碑
方便快捷
外观样式
售后保障
您是否会为了改善自身情绪状态额外增加消费
从来不会
偶尔会
不确定
经常会
每次情绪不好都会
您对当前城中村的生活配套设施（出行、医疗、教育等）还有哪些改善建议