城中村居民心理健康状况调研问卷

您好!本次调研旨在了解城中村居民的心理健康状况,为相关公共服务改善提供数据支持,问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写,感谢您的支持!
您的性别
您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上
您目前在城中村的居住时长
少于6个月
6个月-1年
1-3年
3-5年
5年以上
您目前的职业身份
本地居民
外来务工人员
个体经营者
自由职业者
退休人员
学生
无业/待业
其他
您的家庭月总收入情况
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您目前的居住方式
自有住房
租赁住房
集体宿舍
其他
您对目前居住环境的整体满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
近一个月来,您是否经常感到情绪低落、提不起兴趣
完全没有
偶尔
有时
经常
总是
近一个月来,您是否难以入睡或者睡眠质量很差
完全没有
偶尔
有时
经常
总是
近一个月来,您是否感到压力很大
完全没有
轻微压力
中等压力
较大压力
极大压力
您的压力主要来源是(选最主要的一项)
经济收入
住房问题
工作/就业
子女教育
身体健康
家庭关系
社交关系
其他
您出现负面情绪时,通常会通过哪些方式调节(可多选)
自己硬扛着
和家人倾诉
和朋友/老乡倾诉
通过刷短视频/玩游戏转移注意力
运动/散步
喝酒/抽烟
寻求专业心理帮助
其他
您是否觉得自己很难融入现在的生活环境
完全没有,融入很好
轻微困难
一般
比较困难
非常困难
您平时会感到孤独吗
几乎从不
偶尔感到孤独
有时感到孤独
经常感到孤独
总是感到孤独
您对自己未来的生活是否有信心
完全没有信心
信心不足
一般
比较有信心
非常有信心
您是否担心自己的身体健康状况
完全不担心
不太担心
偶尔担心
经常担心
一直很担心
您是否能够方便地获得身边家人或朋友的支持与帮助
完全不能
偶尔可以
一般
大多时候可以
总是可以
您平时参与社区/邻里活动的频率是
几乎从不参与
一年几次
一个月几次
一周几次
几乎每天都参与
您是否了解当地的免费心理健康咨询服务渠道
完全不了解
只听说过但不清楚具体内容
了解基本信息
比较了解
非常了解
如果您出现了心理问题,是否愿意寻求专业机构的帮助
完全不愿意
不太愿意
不确定
比较愿意
非常愿意
您不愿意寻求专业心理帮助的最主要原因是(如愿意可跳过本题,直接选对应选项)
费用太高承担不起
找不到合适的服务机构
觉得看心理问题很丢人
不相信心理治疗有用
我愿意寻求帮助
您目前在生活中遇到的最大困扰是什么
    ____________
您对改善城中村居民心理健康服务有什么建议
    ____________

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