您的年龄段
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
65岁以上
您目前的居住情况
独自居住
与配偶居住
与子女/父母同住
与亲友合住
其他
您居住在本小区的时长
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的家庭月总收入范围
5000元及以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
30000元以上
请您对最近一个月自己的整体幸福感打分（1分=非常不幸福，10分=非常幸福）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对最近一个月自己的睡眠质量打分（1分=非常差，10分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对自己的压力程度打分（1分=完全没有压力，10分=压力大到无法承受）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
最近一个月，您是否经常感到情绪低落、对什么事都提不起兴趣
您是否觉得目前的经济压力对您的心理状态产生了影响
完全没有影响
影响很小
有一定影响
影响很大
严重影响日常生活
当你遇到心理困扰时，您是否愿意向他人倾诉
非常不愿意，习惯自己扛
不太愿意，只和极少数亲近的人说
不确定，看情况
比较愿意，会主动找朋友倾诉
非常愿意，主动寻求支持
当您感到心理压力大时，您通常会通过哪些方式调节（可多选）
运动健身
听音乐/看剧/刷短视频
找亲友聊天倾诉
外出游玩
睡觉
大吃大喝
吸烟/喝酒
寻求专业心理咨询帮助
不知道怎么调节，任由情绪发展
其他
您是否曾经接受过专业的心理咨询或心理治疗
没有，从未接触过
听说过但没有尝试过
有过1-2次尝试
长期接受心理咨询/治疗
如果社区开设免费的心理健康讲座或咨询服务，您是否愿意参加
肯定不会参加
大概率不会参加
不确定，看时间和主题
大概率会参加
肯定会参加
您希望社区提供哪些类型的心理健康相关服务（可多选）
心理健康知识科普讲座
一对一免费心理咨询
团体心理疏导活动
亲子/家庭关系心理辅导
中老年心理健康关怀
青少年心理辅导
不需要相关服务
其他