您的孩子目前处于哪个年龄段
0-3岁
4-6岁
7-12岁
13-18岁
18岁以上
您的家庭结构是
核心家庭（父母+孩子）
主干家庭（和祖辈共同居住）
单亲家庭
其他
您使用过以下哪些社区针对家长/儿童提供的服务（可多选）
社区亲子活动
社区托管/课后看护服务
儿童健康教育讲座
家长育儿经验分享会
儿童游乐设施使用
青少年兴趣培训班
家庭教育咨询服务
社区儿童安全宣传活动
从未使用过任何相关服务
其他
您对社区育儿服务的整体方便程度打分（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能方便地找到社区育儿服务的相关信息吗
非常方便，社区宣传很到位
比较方便，偶尔能看到通知
不太方便，需要主动打听才知道
完全找不到相关信息
您对社区提供的儿童活动场地/设施的满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区儿童设施的卫生维护情况怎么样
非常干净，定期消杀维护
整体干净，偶尔有脏乱情况
一般，很久才打扫一次
很差，卫生状况让人不放心
您对社区开展的亲子活动质量的满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
社区亲子活动的举办频率您认为怎么样
太多了，过于频繁
合适，刚好符合需求
有点少，希望增加次数
太少了，几乎没举办过
您对社区课后托管/看顾服务的满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意，未使用选不适用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区家庭教育咨询/指导服务的满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意，未使用选不适用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区育儿服务的工作人员专业程度怎么样
非常专业，能解决问题
比较专业，大部分问题能解答
不太专业，解决不了实际问题
没接触过不了解
您使用社区服务时，工作人员的服务态度怎么样
非常热情友好
比较友好礼貌
态度一般，比较冷漠
态度很差，不耐烦
您能接受社区服务需要收取的少量费用吗
完全可以，只要服务质量好就行
可以接受小额收费，不能太贵
只能接受免费服务，收费就不会用了
无所谓，看服务内容决定
您向其他家长推荐本社区育儿相关服务的可能性有多大？（0-10分）
您认为目前社区家长服务最需要改善的地方是哪些（可多选）
增加服务种类
增加活动举办频率
提升设施环境和卫生
提高工作人员专业度
降低服务收费
加强服务宣传，让更多人知道
延长服务开放时间
其他
您希望社区未来新增哪些家长/儿童服务（可多选）
免费/低价课后托管
周末亲子露营/户外活动
家长心理健康疏导服务
儿童安全教育体验课
青少年学业辅导公益课
隔代育儿经验指导讲座
儿童身高/视力免费检测服务
亲子阅读空间
其他
您平时更愿意通过哪个渠道获取社区服务的信息
社区业主微信群
社区公告栏
社区工作人员上门通知
社区公众号/小程序
邻居互相告知
其他
您一般什么时候有空参加社区举办的亲子活动
工作日白天
工作日晚上
周末上午
周末下午
周末晚上
基本都没空