退休老人心理健康测试调查问卷

您好!为了解退休老人心理健康状况,帮助大家更好地获得心理支持与关怀,我们开展本次退休老人心理健康测试调研,您的回答仅用于研究分析,会严格保密,请您根据实际情况填写。
您的性别
男
女
您的退休年限
不满1年
1-5年
6-10年
10年以上
您目前的居住状态是
和子女共同居住
仅和老伴居住
独居
住在养老机构
请对您最近一个月的整体睡眠质量打分(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
最近一个月,您是否经常会感觉到闷闷不乐、情绪低落
完全不会
偶尔会
经常会
几乎每天都有
您对现在的日常生活是否感兴趣
兴趣浓厚
还有兴趣
兴趣减退
几乎没有兴趣
面对生活中的小事,您是否容易坐立不安或者感到心神不宁
完全不会
偶尔会
经常会
几乎每天都有
您觉得自己目前的生活是否有价值
非常有价值
有一定价值
不太确定
没有什么价值
现阶段您是否能够轻松完成日常想做的事情
完全可以
大部分可以
部分可以
很难完成
遇到困难时,您可以获得的身边支持够不够
支持充足,完全够用
有一些支持,基本够用
支持很少,不太够用
几乎没有支持
在退休后,您是否找到了新的生活乐趣与目标
已经找到明确的新目标,很充实
找到了一些小乐趣,比较充实
还在慢慢适应,偶尔会迷茫
完全没有找到,觉得生活很无聊
您会不会经常回想工作时期的事情,难以接受退休后的生活变化
几乎不会,已经完全适应
偶尔会想,但已经适应
经常回想,还不太适应
一直无法适应退休生活
您平均每周和朋友、邻里外出聚会或活动的次数大概是
3次及以上
1-2次
每个月1-2次
几乎从不
您是否会主动学习新的事物(比如智能手机使用、新兴趣爱好)
经常主动学习
偶尔会尝试学习
很少学习新东西
完全不愿意学习
您是否会担心自己的身体健康,一点小不舒服就觉得是严重疾病
几乎不会,心态平和
偶尔会担心
经常会担心
每天都很焦虑自己的身体
面对子女长大离家后的生活,您的适应情况是
完全适应,享受清闲
基本适应,偶尔想念
不太适应,经常感到空虚
完全无法适应,情绪低落
您对目前退休后的生活整体满意度是
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
您愿意向其他退休朋友分享调节心理健康的经验的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对退休老人心理健康相关的社区服务有什么建议?
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