您目前所在的留学地区是
北美地区
欧洲地区
大洋洲地区
亚洲其他国家/地区
其他地区
您是否有过心理健康问题的就诊或咨询经历
有定期咨询/就诊的经历
有过单次或偶尔咨询/就诊的经历
从未有过相关经历
遇到心理困扰时，您是否愿意主动寻求专业帮助
非常愿意
愿意，但是不知道如何获取帮助
犹豫，担心被议论
不愿意，觉得可以自己调节
请您对自己当前整体的心理健康状态打分（1分最差，10分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为留学经历对您整体心理健康的影响是
积极影响远大于消极影响
两者基本持平
消极影响远大于积极影响
您目前最常感受到的负面情绪有
孤独感
焦虑
压抑
对未来迷茫
自卑
易怒
很少有负面情绪
您是否经常因为学业压力影响睡眠状态
几乎每天都出现
每周会出现3-5次
每周会出现1-2次
几乎不会出现
您是否经常感到孤独，难以融入当地社交环境
几乎一直有这种感受
经常出现这种感受
偶尔出现
几乎没有
您是否能适应当地的语言交流与文化差异
完全可以适应
大部分情况可以适应
很难适应
完全无法适应
您认为文化差异带来的不适感是否对您的留学生心理健康造成了影响
造成了很大的影响
有一定影响
几乎没有影响
完全没有影响
您和国内家人朋友的沟通频率是
每周至少沟通3次
每周沟通1-2次
每个月沟通1-2次
很少沟通
和国内亲友的联系是否能缓解您的心理压力
可以很大程度缓解
可以起到一定缓解作用
几乎没有缓解作用
反而会增加压力
您所在的学校是否提供免费的留学生心理健康支持服务
有，且我了解如何使用
有，但我不了解使用方式
没有相关服务
不清楚是否有
您对留学生心理健康相关支持服务有什么具体需求或建议