您的年龄是
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住情况是
独居
仅与配偶居住
与子女/晚辈同住
居住在养老机构
您是否接受过本社区提供的社区养老服务
是，经常接受
是，偶尔接受
从没听说过
听说过但没接受过
您通过哪些渠道了解到社区养老服务相关信息
社区工作人员宣传
子女晚辈告知
社区公告栏
短视频/社交平台
邻居朋友介绍
其他
您目前最需要的社区养老服务是哪些
日常助餐服务
上门清洁照料服务
健康体检与慢病管理
上门医护护理服务
精神文化娱乐活动
应急救援服务
法律咨询与维权服务
其他
您对当前社区养老服务的整体满意度打多少分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能接受的社区助餐服务单次消费价格范围是
10元以内
11-15元
16-20元
20元以上
如果提供上门社区养老服务，您能接受的单次上门服务费是
20元以内
21-50元
51-100元
100元以上
不需要上门服务
您目前是否有长期照护的需求
完全不需要
偶尔需要简单照护
需要长期基础照护
需要长期专业照护
您认为目前社区养老服务存在哪些问题
服务项目太少
服务价格太高
工作人员专业度不够
服务站点距离太远
服务时间不合适
宣传不到位不知道有相关服务
服务质量差
没有明显问题
其他
您向有需要的老人推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分极力推荐）
您的月收入范围是
2000元以内
2001-4000元
4001-6000元
6000元以上