您好！为了更好地了解本社区居民养老服务需求，优化社区养老服务供给，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于养老服务研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
您的年龄是
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您当前的身体状况如何
健康，可完全自理
基本健康，部分自理
体弱多病，需要专人照料
失能失智，完全无法自理
您目前的养老主要依靠哪个主体
自身/配偶积蓄
子女赡养
退休金/养老金
政府低保/福利
其他
您目前已经在使用哪些社区养老服务
社区日间照料中心服务
上门助浴助洁服务
健康体检义诊服务
助餐配餐服务
文化娱乐活动
紧急救援服务
暂时没有使用过任何社区养老服务
针对日常照料，您的养老服务需求包括哪些
上门助餐
上门清洁打扫
上门助浴理发
代购代买代办
出行陪同
长期卧床护理
针对健康医疗，您的养老服务需求包括哪些
日常健康监测
社区定期义诊
慢性病用药指导
上门打针换药护理
康复训练指导
心理疏导/情绪关怀
针对精神文化，您的养老服务需求包括哪些
社区老年大学/兴趣班
老年棋牌/文体活动
老年旅游团
老年社交茶话会
智能手机使用教学
针对安全保障，您的养老服务需求包括哪些
居家安全适老化改造
一键紧急呼叫设备
防诈骗知识宣传
定期上门探访慰问
如果社区开设满足需求的养老服务，您是否愿意付费体验
愿意接受付费
可以接受部分低收费项目
完全不愿意付费，希望由社区免费提供
看具体服务内容再决定
您每月可以承受的社区养老服务费用范围是
500元以内
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
您更希望养老服务人员安排在什么时间段提供服务
工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
任意时间段都可以
您对完善本社区养老服务需求的期待程度（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★