社区养老机构服务需求及满意度调查问卷

您好!为进一步优化本地区社区养老机构的服务质量,更好满足老年群体的养老需求,我们开展本次社区养老机构相关调查,感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷
您的年龄是
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是
男
女
您目前的居住情况是
独居
与配偶共同居住
与子女共同居住
其他
您是否有入住过社区养老机构的经历
正在入住
曾经入住过
从未入住,有意愿了解
从未入住,也不考虑入住
您日常获取社区养老机构相关信息的渠道有哪些
社区居委会宣传
亲友推荐
网络平台
线下推广活动
其他
您能接受的社区养老机构每月人均消费范围是
2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000元以上
您选择社区养老机构时最看重哪些方面
地理位置距离
收费价格
食宿条件
医疗护理能力
文娱活动设施
服务人员专业度
环境卫生情况
您对本地区目前社区养老机构的整体普及程度打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否需要社区养老机构提供上门助浴服务
非常需要
有一定需求
不确定
不需要
您是否需要社区养老机构提供日常健康监测服务
非常需要
有一定需求
不确定
不需要
您是否需要社区养老机构提供日常保洁上门服务
非常需要
有一定需求
不确定
不需要
您是否需要社区养老机构提供助餐配餐上门服务
非常需要
有一定需求
不确定
不需要
您认为当前社区养老机构的服务项目数量是否充足
项目太少,远不能满足需求
项目基本够用,能覆盖主要需求
项目丰富,完全满足需求
不清楚
如果您体验过社区养老机构的服务,您对服务人员的服务态度打分为(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前社区养老机构的环境卫生情况打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前社区养老机构的医疗护理配套设施打分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区养老机构哪方面的改进需求最迫切
降低收费价格
增加服务项目
提升服务人员专业水平
完善硬件设施
优化环境卫生
缩短服务响应时间
您向有需求的亲友推荐本地社区养老机构的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对发展本地社区养老机构还有什么其他建议或需求
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