您本次接受服务的类型是
居家生活照料服务
医疗健康护理服务
精神文化关爱服务
智能适老化改造服务
紧急救助服务
其他服务
您的空巢状态是
无子女独居
子女长期在外（半年以上回家一次）
子女同城但不共同居住，每月见面少于1次
您本次预约服务后，等待时长是否符合预期
完全符合，等待时间很短
基本符合，可以接受
不太符合，等待偏久
完全不符合，等待时间过长
请您对服务人员的服务态度打分（1-5分，1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对服务人员的专业能力打分（1-5分，1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务过程中，服务人员是否主动询问您的需求并调整服务内容
每次都主动询问调整
大部分时候会询问调整
偶尔会询问调整
从来不会主动询问
您认为当前服务的收费标准和服务质量是否匹配
非常匹配，物超所值
基本匹配，可以接受
不太匹配，性价比偏低
完全不匹配，价格虚高
您认为服务最需要改进的三个方面是
服务响应速度
服务人员专业性
服务价格
服务项目丰富度
预约便捷性
售后跟进
基于本次体验，您向其他有需求的空巢老人推荐我们服务的可能性有多大？（0-10分）
请您对服务场所的环境舒适度打分（1-5分，1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否能够便捷地找到我们的服务预约渠道
非常便捷，渠道清晰好找
比较便捷，找起来不费力
不太便捷，找起来比较麻烦
非常不便捷，找不到渠道
您认为当前提供的服务项目能否满足您的日常需求
完全可以满足所有需求
基本可以满足主要需求
只能满足少部分需求
完全无法满足需求
结合您本次的体验，说说对我们服务空巢老人工作的改进建议
如果后续有需求，您是否愿意再次选择我们的服务
肯定会选择
大概率会选择
不确定
大概率不会选择
肯定不会选择
您获取我们服务信息的主要渠道是
社区宣传推荐
子女晚辈帮忙了解
邻居朋友介绍
网络媒体宣传
线下广告