空巢老人的饮食健康习惯舆情监测调研问卷

您好!我们正在开展空巢老人的饮食健康习惯舆情监测调研,您的回答对我们了解相关现状非常重要,问卷仅用于研究分析,所有信息严格保密,请您放心填写。
您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是
您目前的居住状态是
独居空巢
与配偶同住、子女长期不在本地
非空巢
您日常吃饭主要是哪种方式
自己做饭
请人帮忙做饭
去社区老年食堂就餐
点外卖/购买成品熟食
其他
您平均每天会吃几顿饭
两顿及以下
三顿
四顿及以上
您是否会主动注意饮食的荤素搭配
每次都会注意
经常注意
偶尔注意
几乎不注意
您日常餐桌上最常出现的食物是哪几类
米面类主食
新鲜蔬菜
新鲜肉类
蛋类
豆制品
腌制/腊制食品
方便速食
您平均多久会购买一次新鲜食材
每天都买
2-3天买一次
每周买1-2次
半个月及以上买一次
您会因为牙齿或肠胃问题,特意调整饮食内容吗
会,长期调整适合自己的饮食
偶尔调整,不舒服的时候才改
几乎不会调整
您日常会不会吃水果
每天都吃
每周吃3-5次
每周吃1-2次
几乎不吃
您平时有没有喝牛奶/吃乳制品的习惯
每天都吃
每周吃3-5次
每周吃1-2次
几乎不吃
针对空巢老人饮食健康,您是否担心食材储存不当引发健康问题
经常担心
偶尔担心
几乎不担心
您日常饮食口味偏好是
清淡少盐少糖
偏咸口
偏甜口
偏油辣
您有没有吸烟、过量饮酒的饮食习惯
有长期吸烟/饮酒习惯
偶尔吸烟/饮酒
没有这类习惯
您会不会经常吃剩菜剩饭
每次都会热了继续吃
经常吃
偶尔吃
几乎不吃
您是否会主动通过网络、书籍学习空巢老人的饮食健康习惯相关知识
经常学习
偶尔关注
几乎不关注
您有没有慢性病史需要控制饮食
有,一直严格遵医嘱控制饮食
有,但偶尔不控制
没有,不需要控制
子女会经常提醒您注意饮食健康吗
经常提醒
偶尔提醒
几乎不提醒
您在日常饮食方面最大的困难是什么
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